国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（386）
老年人肝火较旺，肾水虚衰，易发生双目干涩、泪液减少，眥结眼眵，习惯上投与六味地黄、枸杞地黄丸，补水抑火。《萝荫碎语》载有经验方，由桑叶15g、菊花15g、决明子15g，名光明汤，每日1剂，水煎分两次服，连用15-30天。老朽在此基础又加入谷精草15g，收效很佳，一个疗程即见明目变化，主要为视力提升，模糊好转，值得诊治参考。小郎中按：本文中张老分享一个经验方光明汤，主要作用是提升视力，改善模糊，从本方药物组成看，此方应为治标之方，针对肝火旺盛者适合，而针对老年人肾水虚衰又有肝火旺盛者，杞菊地黄丸和明目地黄丸更为合适。而本方针对目前青少年儿童的视力低下辨证又属于肝火旺盛的体质人群更为合适。张老在光明汤中加入谷精草可提高疗效，此药辛甘，凉，可疏散风热，明目退翳。用于肝经风热、目赤肿痛、目生翳障、风热头痛、夜盲症，齿痛，喉痹，鼻衄等。也是针对肝经风热之药，眼科的常用药。在医学领域有一句顺口溜“金眼科，银口腔，叮叮当当干骨伤”，这说明眼科和口腔科在医学领域里面是一个成本投入较少，但是收入回报很丰盛的科室，这也是为什么民营医疗机构里面这两类医院较多的原因，而且还有很多上市公司，但是在眼科医院里面，西医的手术治疗和仪器诊断占据了绝对多数，而中医眼科的部分基本已经无人问津了，特别是近现代中医眼科可以说是已经名存实亡了，这是什么原因呢？除了中医眼科的收益少外，小郎中认为不是中医眼科不行了，而是会运用中医理论思维治疗眼科疾病的人不行了。小郎中在成都求学期间，经常会听到一些老师讲当年眼科专家陈达夫先生治疗一些眼病收到很好疗效，病人遍布全国各地，一号难求，甚至有些被西医已经判为失明的病人，他也可治到病人能有部分视力恢复，以免病人陷入一片黑暗之中。现在呢还有多少人能达到这种状态，最常见的球结膜炎有多少专家能用中医治好？其实治疗眼病，即要关注局部，更要关注整体，绝不能脱离中医整体恒动辨证论治的观念。如果诸位关注眼病或者在这方面想要提高，建议读一读陈达夫先生的《中医眼科六经法要》，学习一下先生怎么通过辨整体辨六经治疗眼病，我想真正经历过临床的医生读完会有很大收获。注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！
飞雪初降已暮天
烛影摇红忆残年
春来人言无限好
吾爱书城不羡仙
志存高远修仁术 勤勉笃行励后学
一襟明月，抱拙博览古今书
两袖清风，悬壶济世百年业
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