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单一体位,自始至终——SYNERGY OLIF360创新导航术式

术者:方忠教授 华中科技大学同济医学院附属同济医院 

常规的OLIF手术经常需要结合后路的经皮固定,在两个不同体位下完成两个手术:先以右侧卧位,侧前路为入路,完成OLIF手术;再将患者重新摆放为俯卧位,后路为入路,完成后路固定。手术的每一步都需要透视确认,患者体位的重新摆放还需要再一次的消毒、铺单且存在融合器移位的风险。

SYNERGY OLIF360TM是在单一体位下(右侧卧位)完成斜外侧腰椎融合OLIF 和经皮后路椎弓根螺钉植入 (PPS)。无需翻身,无需术中透视,导航下轻松植入双侧经皮螺钉。

可视化的置钉、精细的椎间处理,精准的融合器选择与放置,给术者带来前所未有的OLIF手术体验。这一创新的术式得益于导航Synergy技术的应用,极大提高手术效率,流程便捷优化。

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http://www.allinmd.cn/html/video/2020/12/07/1607327634315.html

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全程导航OLIF360单一体位L3/5椎间减压融合固定术

1、病人基本情况
患者侧卧位,背侧靠近手术床边缘,为右侧螺钉置钉留足操作空间。

2、安装参考架,获取影像数据
将参考架朝向导航摄像头,牢固的固定在髂前上嵴(ASIS)后方的6-12cm区域,恰位于髂嵴下方;参考架经皮钉略朝向背侧和脚侧,避开操作碰撞或遮挡。

使用O-arm 获取三维影像,术中无需再透视,减少辐射且提高效率。

3、侧卧位后路经皮螺钉植入
为避免由于椎间处理、椎间隙高度变化造成的导航漂移,先进行后路经皮螺钉的植入。术者采取坐姿,可看着导航屏幕实时可视下植入螺钉。

4、侧前路腰椎融合术
对于多个节段的侧前路腰椎融合术,推荐从最远离参考架的节段开始,避免由于椎间隙高度变化造成的导航图像漂移。

使用导航探针进行体表定位,确认皮肤切口;

使用导航一级扩张套管定位椎间隙,确保通道放置位置平行椎间隙;

椎间处理过程也可导航,轻松突破对侧纤维环;

选取最佳试模尺寸,帮助确认“垂直手法”最佳时机;

导航可视下植入OLIF融合器,确保放置位置最佳。

5、后路上棒与锁紧
经皮植入棒、植入螺塞并最终锁紧。


小结

SYNERGY OLIF360TM在整个手术过程中,始终让患者保持为单一的右侧卧位。

得益于Surgical Synergy,导航下全程可视化的操作是非常愉悦的手术体验,无需术中透视,优化的手术流程设计确保术者更精准植入螺钉和融合器,并且单体位的手术大幅度地缩短了手术时间,真正体现了“高效、精准、安全”的治疗理念。



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