糖尿病人如果出现一吃饭就出大汗，或者平时哪怕运动也很少出汗，就要当心了，这都属于异常现象，往往预示着你可能得了糖尿病自主神经病变并发症。
糖尿病自主神经病变 糖尿病常见的慢性并发症，可累及50%的糖尿病患者，其临床表现各异，涉及消化系统、泌尿生殖系统、心血管系统等。
1、消化系统
1️⃣吞咽困难、胃胀胃痛：食管动力异常引起烧灼感、胸骨后不适、吞咽困难和胃排空延迟，称为糖尿病性“胃轻瘫'。
2️⃣腹泻、便秘交替：小肠的神经病变表现为发作性夜间腹泻，量多呈水样，持续数小时至数周，大肠的神经病变以便秘为常见症状。
2、心血管系统
心动过速、体位性低血压、无痛性心肌梗死、猝死。
糖友案例
陈阿姨今年60岁，糖尿病史10年，平时血糖控制尚可，无高血压病史，但近日反复出现头晕眼花，一过性，也就几秒钟就缓解了，所以她没在意，直到有一次在家门口坐着和邻居聊天，孙女喊她接电话，她急忙站起来要进屋，却突然晕倒在地，被家人急送往医院，经过紧急治疗后，病情缓解。
医生解释：陈阿姨可能是糖尿病心血管自主神经病（DAN）引起的体位性低血压导致的晕厥。得这种疾病的患者常常会体位突然变动时出现血压降低，如果没有预防意识，或者身边没有人照顾，很容易出现意外跌倒，造成严重后果。
3、泌尿生殖系统
1️⃣残余尿、尿储留、尿路感染：膀胱收缩无力， 早期多无症状,检查可有残余尿增加，后期尿潴留，有时出现充盈性尿失禁，容易合并尿路感染、膀胱炎。
2️⃣肾炎：近年研究表明,糖尿病自主神经病变在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用。
3️⃣男性生理功能下降：阴茎不能勃起，阳痿。
4️⃣女性：性冷淡、月经不调。
4、出汗异常
表现为多汗症、少汗症、味觉性多汗症(进食后几分钟内颈部及满头大汗)等多种汗出异常，出汗异常表现为在正常的室温下大量出汗，上半身出汗增加，包括头胸、背部的大汗淋漓，下半身少汗、无汗。
如何改善糖尿病自主神经病变？
1.生活方式干预，控制三高
通过合理的饮食控制、适当的运动、戒烟限酒、心理平衡和良好的糖尿病自我管理，把血糖、血脂、血压控制在合理范围，是预防和治疗糖尿病神经病变的根本原则。
2.使用改善微循环的药物
1️⃣前列腺素E，可扩张血管、减轻 血液粘稠度、抗血小板聚集
2️⃣丹参、三七等中药制剂活血抗凝治疗，可扩张血管，改善血流速度，增加组织供血供氧，改善缺血、缺氧及神经细胞营养不良状况
3️⃣莨菪类药物(如654- 2)可解除微血管痉挛，改善微循环。
3. 使用营养神经的药物
维生素B族和甲钴胺是有效的营养神经药物，有利于促进神经髓鞘形成及轴突再生，修复受损神经，从而改善神经病变。
其他神经营养剂包括神经节苷脂、神经生长因子等。
4. 使用抗氧化应激药物
a-硫辛酸增加神经营养血管的血流量，减轻神经内氧化应激状态。
5.使用醛糖还原酶抑制剂
依帕司他减轻神经纤维的损伤，从而阻止或减缓糖尿病神经病变。
6.配合中医、中药治疗
糖尿病出汗异常为虚实错杂之证，可考虑中成药玉屏风颗粒、知柏地黄丸等。
以上用药摘自河北省人民医院副院长、河北省内分泌代谢病研究所所长、中华医学会糖尿病学分会常委宋光耀教授经验。
联系客服
