​二十八、伤寒六七日，目中不了了（即视物不明），睛不和　（是眼珠转动不灵活。），无表里证（指既无头痛恶寒表证，也无腹满谵语等里证。也有认为是无少阳的半表半里证。），大便难，身微热〔者〕，此为实也，急下之，宜大承气汤。原文252

【郑论】　按目睛不了了者，皆缘内有伏热伤及津液，津液暗耗，不能上荣于目，故不了了，观其大便难，身微热，其内之伏热，亦可慨见矣。故宜急下之，正以救津液，恐迟缓则熬干阴精也。

【阐释】　《内经》云：“五脏六腑之精，皆上注于目，热邪内灼，津液枯燥，则精神不得上注于目，故目中不了了，睛不和也”。燥屎内阻，则大便不通，此为里实证，谓无表证则可，无里证则不可，无里证安能下之耶？正如郑氏所说：“故宜急下之，正以救津液，恐迟缓则熬干阴精也”。