颈椎病的发病原因
颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间,其活动度很大,负重也多,在解剖上又相对比较薄弱,四周缺乏其他骨性保护,易受外力直接打击,尤其是下颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。
1. 劳损:长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人,多从事低头工种。
2. 头颈部外伤:50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
3. 不良姿势:如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
4. 慢性感染:主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。
5. 风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血液循环障碍,继之产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。
6. 颈椎结构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40-50岁有退变者占25%,55岁以下有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
表现症状
颈椎病常见的五大类型的主要表现症状:
神经根型:像背颈部疼痛,多为单侧性。疼痛向前臂、手指放射,并伴有手麻木、肢端发凉、感觉异常、握力减弱,甚至肌肉萎缩等。
脊髓型:单侧或双下肢发麻、发紧、无力,步态笨拙不稳,上肢麻木,手臂肌力减弱,抓、握不住东西,甚至出现四肢僵硬瘫痪,大小便困难等。
椎动脉型:因椎动脉受压而出现头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、肌力减弱、视物不清等症状,甚至猝倒,患者在站立或走路时因突然扭头出现头晕,身体失去平衡而猝倒,倒地后能很快清醒,此类病人可伴有恶心、呕吐,头疼头晕,出虚汗等症状。
交感神经型:与其他型并发,也可单独表现为头痛、头晕、恶心、耳鸣、心慌、胸闷、眼疼、吞咽困难、视力不清、面部感觉异常等症状。
混合型:有两种或几种类型的颈椎病症状同时出现。颈部X线片可见颈椎骨质增生、椎间隙狭窄、椎间孔变形及项韧带钙化等病变。
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