甲状腺是人体内分泌系统的一个重要器官,每年患上甲状腺疾病的患者数不胜数,因此甲状腺激素的血清学检测也越来越被人们熟知。甲状腺 激素不仅调节机体的生长、发育、新陈代谢,还参与肿瘤细胞的增殖、凋亡及肿瘤血管生成[1] ,在人体组织结构中,甲状腺属于主要的内分泌腺,能够很好的调节机体内分泌,属于人体的“中央调节器”[2],近年,甲状腺疾病患者越来越多,并呈现增加趋势,对患者日常工作及生活造成了严重影响。此疾病患病初期临床症状并不明显,因此,甲状腺功能检测尤为重要[3]。
目前各个体检中心里最常见的为甲功七项的测定分别是:三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 、游离甲状腺素(FT4) 、促甲状腺激素(TSH) 、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab) 、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab) 。
01
三碘甲状腺原氨酸(T3)
与甲状腺素共同在甲状腺球蛋白分子中合成。正常值是1.3~3.1 nmol/L。
02
甲状腺素(T4)
全部由甲状腺分泌,具有促进一般组织代谢,提高神经兴奋和身体发育的作用。
03
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.5%,能透过细胞膜进入组织细胞,发挥生理效应,其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致,也与机体代谢状态一致,对非甲状腺疾病也有诊断价值。
04
游离甲状腺素(FT4)
血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时,也能较准确反映甲状腺的功能。
05
促甲状腺激素(TSH)
促甲状腺素(TSH)是由垂体前叶细胞分泌,是反映下丘脑-腺垂体-甲状腺轴功能的灵敏指标。TSH为一种糖蛋白,含有210个氨基酸,由α链和β链两条肽链组成。TSH的作用主要是刺激甲状腺激素的合成与释放,促进甲状腺细胞增生、肥大。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标[4]。
06
抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)
甲状腺过氧化物酶 (TPO) 是甲状腺激素合成过程的关键酶,TPOAb 直接对抗甲状腺过氧化物酶 (TPO),与甲状腺组织免疫性损伤密切相关,是引起甲状腺功能减退的主要原因之一。TPOA 与自身免疫性甲状腺疾病 (AITD) 的发生、发展密切相关,可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减,已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
07
抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)
TGAb 是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病 (AITD) 常用指标。
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参考文献
[1] 曹磊, 范平雅, 谭光宏. 小剂量右美托咪定对宫颈癌微创 手术患者恶心呕吐影响的研究[J]. 重庆医学, 2017, 46 (36): 5068-5070.
[2] 蒋华春.血清三碘甲状腺素和甲状腺素及促甲狀腺素检验在 甲状腺疾病诊断中的价值研究[J].系统医学,2020,05(21) 13-15.
[3]陈阿红,花睿.血清甲状腺功能三项及甲状腺球蛋白检测在甲状腺疾病诊断中的价值分析[J].医药前沿,2022,12(7):28-30.
[4]孟永霞,顾叶青,张庭婧等.甲状腺功能正常人群中基线甲状腺功能与颈动脉粥样硬化关系的队列研究[J].中国慢性病预防与控, 2021,29(4):268-272.DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2021.04.007.
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