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随着甲状腺疾病知识的普及,现在很多单位职工体检时都会常规检查甲状腺功能,有很多人发生抗甲状腺过氧化物酶升高的时候常常问:医生,这是怎么回事呢?
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首先,什么是抗甲状腺过氧化物酶?
抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是甲状腺组织自身的抗体,与甲状腺组织免疫损伤密切相关。甲状腺过氧化物酶是甲状腺合成、分泌甲状腺激素最重要的酶,如果免疫系统在保护甲状腺的时候,不认识了甲状腺过氧化物酶,就会误伤了自己,产生甲状腺过氧化物酶抗体,这个抗体的产生意味着甲状腺出现了自身防御反应。
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其次,检测抗甲状腺过氧化物酶
有什么用呢?
在临床上,TPOAb不仅与甲状腺疾病如自身免疫性甲状腺疾病、产后甲状腺炎等有关系,另外TPOAb还与恶性贫血,结缔组织病,糖尿病,炎症性肠病,情感障碍,不孕等多种疾病以及一些不良妊娠结局如流产,早产,体外受精失败等都有密切的关系。有研究发现2%的TPOAb阳性者会发展为甲状腺功能减退;不孕妇女的TPOAb阳性率也远高于健康妇女。
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最后,发现抗甲状腺过氧化物酶
升高怎么办?
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1、定期复诊
不管是国内权威指南还是国外权威指南都推荐TPOAb阳性的人需要半年查一次甲状腺功能,因为单纯TPOAb升高对大多数成年人影响不大,但是甲减对机体的负面作用还是非常大的,TPOAb升高就提示甲状腺的淋巴细胞浸润以及甲状腺细胞的破坏,随着时间的延长,破坏的甲状腺细胞越来越多,就会造成甲减,所以我们一定要定期监测,及时发现及治疗。
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2、在出现心慌、手抖、怕热等诊断为甲状腺毒症时,一定要检测TPOAb
甲状腺毒症患者如果出现TPOAb阳性,而TR-AB阴性,要高度怀疑桥本病的可能,而桥本病所致的甲亢多为一过性的甲状腺功能亢进,可以仅仅给予对症治疗或者仅需要轻微小剂量的抗甲状腺药物治疗就可以了。
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3、对于TPOAb阳性的妇女如果备孕及怀孕时
我们一定要注意密切监测甲状腺功能,对于这部分患者我们在检测甲功的时候一定要注意TPOAb滴度的变化及甲功的情况,尤其是既往有自然流产、艰难受孕的妇女,我们对于甲功的要求会更为严格,也需要更为密切的监测。
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