这通常不是技术问题,有个词叫做“窄化效应”,说的就是这个问题。每个人都有窄化效应,医生也不例外。
所以,必须有人对医疗过程进行监督,而且必须根据紧迫程度,不断地发出级别越来越高的警示。这样才能保证流程安全。作出监督和警示的人就是护士。
在ICU,我们也会经常遇到紧急气管插管的病例。
护士不仅要给药、准备器械。同时,也会不断地发出警示。
比如,护士会说,病人氧合不好,要不要气管插管?东西已经准备好了。
如果医生插不上,病人的血氧就会下降。这个时候护士会不断地说,现在血氧已经不到90%了,现在是88%,85%。
意思是,医生需要立刻停下来,给病人充足的氧气后,再去试。
如果医生反复插管失败,护士还会说,要不要叫麻醉科?
如果医生确实插不进去了,护士会说,已经叫了麻醉医生和耳鼻喉医生,还是准备紧急气管切开吧。
这可不是多管闲事。所有这一切的目的,就是相互监督,保证流程安全。
一个人可能会出错,如果有了监督,只有各个环节同时出错才会发生事故。但是,几率就会大大降低。
现代医疗制度规定,协作工作时,如果护士没有履行监督的责任,出了问题,医护必须同时接受处分。
从这个角度来说,护理可不仅是医嘱执行者,同时还是保证医疗安全的代言人。
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