高血压患者胆固醇“指标”更严格

(2009-08-29 17:51:56)

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4003a5c70100erzu.html

  高血压患者是不是就只是存在血压高的问题呢？不一定。血压数值高只是高血压的一种表现，一量就可以发现，但是经常与高血压相伴随的坏胆固醇偏高，如果不做血脂检查的话，却很难被发现。有研究显示，让高血压患者闻之色变的冠心病、中风就是由高血压和坏胆固醇协同导致的。这种坏胆固醇即血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），会沉积在动脉壁上，形成小米粥样的斑块，其中不稳定的斑块随时会破裂，引发中风和心梗；而稳定的斑块也会导致冠心病的发生，让患者处于高度危险之中。
    
    高血压患者要知道自己的胆固醇水平是否正常呢，最直接的方法就是做血脂检测，通过化验结果进行判断。不过，看血脂化验单相当有学问。很多高血压病人在拿到化验单时，最关心的就是单子上有没有箭头，以为有箭头就意味着自己的“坏胆固醇”水平超过了“参考值范围”，主动找医生寻求帮助，如果看不到箭头，则会长出一口气，觉得终于逃出了中风和心梗的威胁。
    
    其实，血脂化验单上参考值范围是根据健康成人标准显示的。对高血压患者来说，他们的“正常值”要控制得比血压正常者严格得多。因为高血压患者的血管内壁在长期“高压力”的作用下会有破损，血液里的“坏胆固醇”会趁机集聚在破损的地方，形成动脉粥样硬化斑块，可导致冠心病、中风的发生。
    
    我国2007年《中国成人血脂异常防治指南》规定，高血压患者的胆固醇控制比健康人要求更严：单纯高血压患者“坏胆固醇”（LDL-C）的目标值应小于130mg/dl(3.4mmol/l)，高血压患者若还伴有其他危险因素（抽烟、肥胖、有家族史等）其目标值应小于100mg/dl(2.6mmol/l)，也要密切关注胆固醇水平，每3-6个月就应该去医院检测自己的胆固醇水平。
    
    高血压病人一旦发现自己的“坏胆固醇”升高，就应该一手降血压，一手降胆固醇。近年血脂指南和他汀降脂类药临床研究结果显示，“坏胆固醇”低一点，好一点，即在130mg/dl的基础上将LDL-C降得再低一些。临床研究结果已经表明，控制血压的同时降低“坏胆固醇”，与单纯控制血压相比，可以把中风和冠心病的可能性进一步降低27%和36%。