竹叶石膏汤出自《伤寒论》，具有清热和胃，益气生津的功效。本方在《伤寒论》中主治证为：“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲呕”。热病后期，余热未清，气津两伤，胃气不和所致。
“伤寒解后”，说明病邪已解，大病已愈，形气当复，今“虚羸少气”，为形气皆弱，病后消瘦，动则乏力短气，乃气阴两伤的原因。“虚羸”，是说其形体受伤。大病之后，精血津液受损，不足以滋润形体，乃导致虚弱消瘦，“少气”，是说其中气受伤，气伤，不足以息，故呼吸少气。由于气阴两虚，虚热内生，胃失和降，故“气逆欲呕”。故此方证的病机为余热未清。除上述主症之外，还应有发热，心烦，口渴欲饮，少寐，脉数，舌红少苔等症。
对于此证的治疗，若只清热而不生津，则气液难复，若只益气生津而不清热，有会有余热复燃的可能，气分余热宜清，气津两伤宜补。正如叶天士所说：“炉烟虽息，灰中有火”。故不可不防，只有益气生津与清热和胃并施，清补并行，方为两全之法，故治用竹叶石膏汤。此方剂的原方组成为竹叶两把，石膏一斤，半夏半升，人参二两，炙甘草二两，麦冬一升，粳米半升。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服。
本方由白虎汤化裁而来。白虎汤证为热盛而正不虚，本证为热势已衰，余热未尽而气津两伤。热既衰且胃气不和，故去苦寒质润的知母，加人参、麦冬益气生津，竹叶除烦，半夏和胃。其中半夏虽温，但配入清热生津药中，则温燥之性去而降逆的用存，且有助于输转津液，使人参、麦冬补而不滞。竹叶配石膏清透气分余热，除烦止渴为君。人参配麦冬补气养阴生津为臣。半夏降道和胃以止呕逆为佐。甘草、粳米和脾养胃以为使。本方祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞。正如《医宗金鉴》说：“以大寒之剂，易为清补之方。”汪昂在《医方集解·泻火之剂》说：“此手太阴、足阳明药也。竹叶、石膏辛寒以散余热；人参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益肺安胃，补虚生津；半夏之辛温以豁痰止呕，故去热而不损其真，导逆而能益其气也”。
本方在实际运用中，凡热病过程中见气津已伤、身热有汗不退、胃失和降等均可使用。对于暑温病发热气津已伤者，尤为适合。临床应用以身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，舌红少津，脉虚数为辨证要点。若胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，舌红而干，可加石斛、天花粉等以清热养阴生津；胃火炽盛，消谷善饥，舌红脉数者，可加知母、天花粉以增强清热生津之效；气分热犹盛，可加知母、黄连，增强清热之力。现代医学常用于流脑后期、夏季热、中暑等属余热未清，气津两伤者。糖尿病的干渴多饮属胃热阴伤者，也可应用。若内有痰湿，或阳虚发热，应以忌用。
热病后身热，多呈低热，体温一般在37.5℃〜38℃，见于竹叶石膏汤证、小柴胡汤证等，小柴胡汤证属邪热有余，多为热退后复热。其证属枢机不利、表里不和，故重在和解退热。竹叶石膏汤证属津液损伤、热邪未净，故重在滋阴清热。另外，白虎加人参汤也可清热补虚，治疗烦渴。但白虎加人参汤证热邪重而津伤轻。竹叶石膏汤证，热势轻而津伤较重。
总之，本方的主要功效在于清热生津，益气和胃，是一首疗效非常好的消补之剂，既有清，也有补，扶正祛邪，重在调和。张仲景虽然论述较简，但其含义较深，在实际应用中，可扩大其应用范围，只要证机相同，均可随症加减使用。
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