(峻逐水饮法)
宋·王怀隐《太平圣惠方》
黑丑研末,四两 甘遂一两,面裹,煨 芫花一两,醋炒 大戟一两,醋炒 大黄二两 青皮五钱 陈皮五钱 木香五钱 槟榔五钱
轻粉一钱
共为未,水糊丸如小豆大,空心温水下,初服五丸,日三服,以快利为度。
【主治】水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力。
【方论选萃】
明·吴昆:通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也;辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此
方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车(《医方考》)。
清·汪讱庵:此足太阳药也。牵牛、大黄、大戟、芫花、甘遂,皆行水之厉剂也,能通行十二经之水。然肿属于脾,胀属于肝,水之
不行,由于脾之不运;脾之不运,由于木盛而来侮之,是以不能防水而洋溢也。青皮、木香疏肝泄肺而健脾,与陈皮均为导气燥湿之品,
使气行则水行,脾运则肿消也。轻粉无窍不入,能祛积痰,故少加之。然非实证,不可轻投(《医方集解》)。
清·吴谦等:葶苈大枣汤、苏葶定喘丸、舟车神祐丸,三方皆治肿胀之剂。然葶苈大枣汤治水停胸中,肺满喘急不得卧,皮肤浮肿,
中满不急者,故独用葶苈之苦先泻肺中之水气,佐大枣,恐苦甚伤胃也。苏葶定喘丸,即前方加苏子以降气,气降则水降,气降则输水之
上源,水降则开水之下流也。舟车神祐丸治水停诸里,上攻喘咳难卧,下蓄小便不利,外薄作肿,中停胀急者,故备举甘遂、大戟、芫花
、牵牛、大黄,直攻水之巢穴,使从大小二便而出,佐青皮、陈皮、木香以行气,使气行则水行,肿胀两消。其尤峻厉之处,又在少加轻
粉,使诸攻水行气之药迅烈莫当,无微不入,无穷不达,用之若当,攻效神奇,百发百中。然非形实或邪盛者,不可轻投。苟徒利其有劫
病之能,消而旋肿,用者慎之(《医宗金鉴·删补名医方论》)。
清·徐大椿:水结热壅,三焦闭结,故腹胀溺塞、大便不通,与单腹膨胀不同。牵牛导水结,大黄通热闭,大戟去脏腑之水,甘遂去
经络之水,芫花泻肠胃之水,青皮破结滞之气,槟榔导滞逆之气,陈皮调脾胃之气,木香醒中气,轻粉透经络。夹虫加芫荑以杀虫化积也
。此消积下水峻剂,为病实气壮之耑方(《医略六书·杂病证治》)。
清·张秉成:此方用牵牛泻气分,大黄泻血分,协同大戟、甘遂、芫花三味大剂攻水者,水陆并行;再以青皮、陈皮、木香通理诸气
,为之先导;而以轻粉之无窍不入者助之,故无坚不破,无水不行,宜乎有舟车之名。然非形气俱实者,不可轻投(《成方便读》)。
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