羚羊钩藤汤 (俞根初)凉肝熄风,增液舒筋

（《通俗伤寒论》）

【歌诀】

俞氏羚羊钩藤汤桑叶菊花鲜地黄

芍荩茯芩川以菇凉肝增迪◇风方

【组成】羚羊角—钱半(4.5克) 双钩藤三钱(9克)霜桑叶二钱(6克) 滁菊花三钱(9克) 鲜地黄五钱(15克) 生白芍三钱(9克)生甘草八分(2.4克) 茯神木三钱(9克) 川贝母四钱(12克) 淡竹茹五钱(15克)

【用法】上10味药,水煎服(羚羊角与鲜竹茹先煎代水,钩藤后入)。

【功用】凉肝熄风,增液舒筋。

【主治】肝经热盛,热极动风。症见高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌质绛而干,或舌焦起刺,脉弦数等。

【分析】肝经热盛,热极动风为本方的主证。然肝经热盛,最易伤阴;邪热亢盛,又易灼津为痰。故阴血耗伤、热痰均为本方的兼证。方中羚羊角、钩藤清热凉肝,熄风解痉,共为君药。桑叶、菊花助君药清热凉肝熄风,为臣药。鲜生地、白芍、生甘草三药相配,酸甘化阴,滋阴增液,清热凉血,柔肝舒筋;竹茹、川贝母清热化痰;因热扰心神,茯神木以宁心安神,共为佐药。生甘草调和诸药,又为使药。诸药相配,共奏凉肝熄风,增液舒筋之功。

按:本方又名“羚角钩藤汤”。若热邪内闭,神志昏迷者,当配合紫雪、安宫牛黄丸等清热开窍之剂同用,或先开窍。