十一、开放性骨折十二、骨折延迟愈合或骨不连

十一、开放性骨折
    凡骨折断端利破软组织慕露于斤者，称开放性骨折。开放性
母折均有创口，可因清创不彻底，或软组织污染严重，成受伤时问
过长已不达合扩创缝合而继发感染，甚至形成骨髓炎，影响骨折的
愈合中医治疗感染创面有较为良汗的效果，且具有以下优点，
(1)操作方法简便，中药木身有一定抑菌作用，不必强调无菌操作．
适用于各种情况；（幼上皮生长迅速，利用中药治疗t．J面脓汁虽多，
但上皮生长速度快，且在创面中央还出现皮岛，其疗程与单纯用
西药相比明显缩3i（3)愈合后的创面，疤痕薄，弹力好，基底枯连
少，皮肤顺色，接近正常。中医治疗感染创面的原则是“憔欣去肉”
及“祛腐生新，根据辫证施治，既注意了局部，又照顾到整体；既
应用外部教药，又强调内服中药，故一般疗效均较显系常可出巩
意想不到的效果．（陈志文）
            1．止血定痛散
    【功能主洽】功能止血定痛，生肌。主治一切创仇皮破血
流。
    l处方组成l乳香（去油）6克、没药（去油）6克、血竭6克、
黄丹15克、白芷6克、龙骨9克、石膏30克（锻）、樟脑1．5克。上
药共研细末，贮瓶收藏．用时掺伤口上，用纱布盖上，再以橡皮胶
外贴。
    【临床泞效】治疗1例43岁男性患者，系被树干压伤右小
腿，有少量血水流出，骨折断端微露子伤口之外．经X片线诊断
右小腿胫骨下1/3开放性骨折．按常规骨折复位，应用本方每天
第一覃骨折，了”，
换药1次。1周后，外敷生肌玉红膏（《医宗金鉴》方），每隔3天换
药1次。3周后伤口已全部愈合，肿胀已全退，再重行包扎固定
继续内服接骨紫金月、前后历时8星期，骨折部位愈合良好．
    【处方来源】钱福元．
    【按语】本方所治证候，系外伤性骨折后断端已暴露于
体外，《诸病源候论?金疮久不崖候》有其疤内有破骨断筋，伏ell
腐肉一”，《外科正宗》有“此已坏者不能复活～～但腐肉不痛者，
逐一剪刽，’等论述，说明开放性骨折先作清除腐肉，缝合伤口，以
阻气血流失的重要性，而药物治疗的目的是在于血流通畅而不淤
阻，气行舒利而不滞塞。方中乳香、没药、血竭为活血散淤，消肿定
痛之要药：白芷味辛，透发苍卫，助本方疏筋通络而散换血重用石
膏、黄丹借其消热解毒之力；而龙骨、樟脑却在于安神镇寮之功．
（李麟平）
                2.止血丹
    【功能主治】功能活血散痕．清热解瘾止血生肌。主治外伤
性皮破血失，开放性骨折．
    【处方组成】血竭60克、槐花末6克、油头发灰1．5克，冰片
。．6克、降香3克、易香。3克．将上药混合研细未用120目筛成
极细末瓷瓶收藏，备用．用时取药末少许于伤口之上，以消毒纱
布覆盖，隔天换药1次，至伤口愈合为止．
    【辨证加减a若伤处流血已止，但皮肤、肌肉有腐溃，则可合
用化腐生肌散以消炎、去腐、生肌．方为红升（陈白）4.5克、朱砂
1．5克、石膏60克、冰片。．3克、犀黄。．6克：若患者出现发热，头
目眩晕而眯烦躁，夜不安寐，可予止血安神汤内服．方为：鲜生
地18克、归尾。克、朱获神。克、鲜石解。克、金银花9克、生白芍
“克、寸麦冬9克、制乳没各4．5克、山桅6克、杭菊花4.5克、甘
    7的十一、开放性骨娜
草3克、荷蒂2枚、朱灯芯。．9克
    【临床疗效1治疗工例21岁男性右尺挠骨开放性骨抓骨折
端暴露伤口之外．伤口流血，前臂漫肿，头昏，休温38℃．治疗时
先作骨析断端复位．伤口处以止血丹贴上纱布，再以夹板固定第
3天，伤口流血已IL，有部分肌肉发炎，用本方合化腐生肌散掺干
伤口，再作固定。同时服用止血安神汤药。2星期后漫肿渐消，伤
口缩刁、新肉增生间日换药1次，月民补气药1剂。约1个月后，伤
口已基本愈么患肢活动有力，伸屈自如。伤口愈合后．外贴伤膏
戴以进促骨折断端的进一步坚固．
    ！处方来源】江苏省泰州市许巨才。
    D* 791开放性骨折的初期治疗有别于闭合性骨折，凡
属开放性骨折损伤底皮破血流，气随血脱．故临床表现为面色恍
白，四肢厥冷头晕目眩，心惊，唇毛烦躁等症。由于气血是相浦
相成的，气为血之帅，血为气之母故开放性损伤后伤血必伤气，伤
气必及血．实为气血两伤。治疗中应分轻重缓急，见血止血，活
血，补血．血流其源，则气可内守。局部外治对防止气血的进一步
丢失起了一定的作用，而内治却着重强调机体的平衡止血安神汤
就为此而设．（李麟平）
              3．祛腐生肌散
    【功能主治】功能活血散寮，清热解毒化腐生肌．主治开放
性骨折后创面溃疡
    【处方组成］珍珠母50克、轻粉16克、制乳香16克、制没
药20克、血竭20克、龙骨20克、儿茶20克、冰片5克、厨香1 ．5
克、三七10克、制象皮15克、朱砂10克。上药研成极细末过100
目筛，去除药毖贮瓶备用．
    I脚证加减】如开放性骨折创面感染并有大块坏死组织，在
第一章骨折i引，
，．一－．．～．～一一～～一－～一
常规消毒下，剪去创面腐肉，再撤上薄薄的一层祛腐生肌散．铺上
纱布，候其腐肉去净，新鲜肉芽组织生长．再改用生肌散（冰片1克、
赓香！5克、水龙骨100克、月石15克、血竭10克、熟石膏50克、
制象皮18克、珍珠母10克上药研成极细末，贮瓶备用）．
    ！临床疗效】治疗开放性骨折89例，其中男55例，女34例年
龄最大“岁，最小1岁。全部病例均有创面继发感染，其中并发褥
疮者8例．治疗结果：痊愈81佩占91肠；好转3例，占3肠；无
效5例，占6肠口总有效率为94铂．
    【处方来碑】湖南省祁东县中医院戴国荣。
    ！按语】本方属于外治法的范嘛而外治法在创伤外科
治疗中占有非常重要的地位，正如《医学源流》说：“外科之法最重
外治口”本方和生肌散均有促使坏死组织加快脱落、肉芽组织加快
生长的功效．本方所治疗的创面．疤痕薄，弹力妖基底无粘连，皮
肤颜色正常，很少发生关节挛缩的现象，可加速骨折创面的愈合．
（陈志文）
              4．紫色生肌膏
    ！功能主治7功能补气活血，祛腐生肌。主治开放性骨折后
创面溃疡
    【处方组成】紫草、白芷、当归．甘草、麻油上药先混合研成
极细末，再与麻油调和成膏状，敷于患处。
    ！临床疗效1治疗开放性骨折42例，其中yRR2例，PR r}
24例，脸骨5例，尺挠骨I1例受伤时间1-3月16例，4-6月
17例，了、14月6例。应用本方外敷后第2天，溃疡创面或痰道分
泌黄色水样分泌物，逐臼增多．5天后脓液转黄白色相兼，肉芽开
始生长，用药2周后肉芽填平创面，皮肤边缘长出新皮，3-4周
后，新皮生长加速，出现了‘无肉长肉，无皮长皮，肉满长皮”的现
  ．762?十～、开故性骨析
象。一般经过4-6周的治疙创面都能白行愈合。治疗结果：治
愈41例，失败1例．临床治愈后半年至2年内随访了其中28例，
均无复发感染原溃疡创面或痰道新生，皮肤疤痕柔软，无演烂或
湿疹等现象，骨折愈合也良好．
    【处方来翻1天津市顾云伍等
    I抉语］方申紫草有补中气、利九窍、通九道之力；白芷
有活血化瓶排脓去腐的作用，李时珍认为是‘治金疮痈疽诸疮主
药”：当归能补血，活血去寮。本方的作用主要是改善创口的血液
捅环，补气血促生肌。（李麟平）
                5.祛腐膏
    【功桂主浩】功能托毒排厩扶正生肌．主治开放性骨折创
面溃疡坏死．
    【处方组成】黄茂200克、白芷25克、轻粉20克、血竭20克、
防风25克、桔梗50克、地丁25克．上药共研细志用蜂蜜调成糊
状，用药前先剪去不易脱落的坏死组级将药敷在创面上．每fd换
药1次，直至创面愈合．
    【临珠疗效l治疗日风均为男性年龄最大者盯岁，最小
12岁．骨折部位股骨千2例，胫脏骨3例，SF骨3例，皮肤坏死
区均在骨折部位，其中范围最大17X10厘米，最小5X4厘米。骨
折作内固定1例，骨牵引4例，石膏团定2例．未固定1例。首次
外用药距外伤时间最短8小时，最长8天．8例全部治愈．创面
愈合时间最短比天．最长45夭，其中13^17天4夙25-30天
3例，45天t例．骨折愈合时间股骨千平均“天，胫排骨平均
60无肠骨平均40天．
    【处方来翻1吉林省梨树县医院张和群等。
    l抉语】本方具有扶正解毒、祛腐生肌、改善局部血液循
第一章骨折763，
环、促进上皮生长、抗菌等作用．其中黄蔑补气固表，托毒生肌血
竭活血化潦止痛：白芷、防风祛风胜湿桔梗排脓；地丁、轻粉去腐
解毒。张氏于用药前取I例患者脓汁作细菌培养、药敏试甄证实
此药对绿脓杆菌、大肠杆苗有明显抑制作用．（李麟平）
              6．拔毒生肌散
    【功能主治】功能祛腐生肌．主治开放性骨折后伤处腐肉溃
烂。
    I处方组成】守宫粉63克、轻粉21克、月石54克、白芷72
克、花椒45克、大黄180克、槐花90克、桑枝90克、黄蜡45克、猪
油3000克。上药研末调匀，敷患处。
    ！临床疗效】治疗30例，其中男20例，女10例；年龄最大56岁，
最小5岁：病程聂短20分钟，最长10夭．骨折部位胫啡骨19
例，肪骨2例，尺挠骨8例．股骨I例分型：工型（伤Q} l厘米
以内而清洁者）3例II型（伤口在t厘米以上，污染明显又广泛性
损伤者）1了例；l型（粉碎性骨折或合并肌腿，血管损伤，软组织
损伤广泛者）10例．治疗结果：伤口无感染，2周内愈合者23例，
伤口有浅表感染．在3-4周内愈合者3例伤口深部感染，软组织
坏死，在2-5月内愈合者4例．本组骨折临床愈合时间最短22
天，最长155天，平均50.4天本组随访病例均无骨髓炎或骨不
连现象发生．
    【处方来源】广西中医学院附属第二医院骨伤科黄有荣等．
    【按语］伤日感染直接影响到骨折的愈合，故有效地处
理感染伤口，有刊于骨折的愈合对感染伤口应用中药制剂外敷，
对抗感染，捉进伤口愈合有着疗效高、疗程短的特点．如果能适当
地加服清热解毒、活血散淤的内服药则疗效更佳．但值得注愈的
是因软组织损伤广泛、感染时间过长，又长期固定而造成肤体关节
僵使的问题仍需十分重视。（陈志文）
                7.神圣散
    【功能主洽1功能清热解氛凉血定痛．主治开放性骨折皮
破血溢，
    【处方组成1川乌Is克、白J'E Is克、赤芍is克、批把叶IS
克、芙蓉叶is克韭莱根60克上药共为细末，用蜜调敷外用，不
可内服
    I临床疗效】治疗1例13岁男性患春右手脆骨骨折，刺破
皮肤露于皮外，流血不止肿胀作痛，入院治疗．先将断端复位，用
金疮药封口，四周用本方蜜调外敷．再用夹板固定包扎，内服壮筋
续骨丹（方见后）同桂枝玄胡汤加泽兰，配合服用七厘丹．2月余
告愈出院。
    【处方来翻】江西省进贤县卫生院焦远亮．
    【按络】本方司职于跌打损伤、金疮、断骨筋高具凉血
上血、散寮定痛、清热泻火的特点，方中赤芍有血药之称，见血则有
凉血LE血之实川乌散狐温经止肿痛韭菜根去痕血、续筋骨、疗
损伤；芙蓉叶清热解毒、排脓生肌本方外敷后有清凉舒适之感早
期使用能清肿止痛，促进吸收，中后期能加速炎症的局限及溃破排
脓，兼治跌打损你但方中置批把叶一味用意难辨，不能彻悟．（李
麟平）
          “壮筋续骨丹扭
    I功能生治】功能补肝肾强筋骨．主治骨折中后期断端己
接续但未牢固，气血虚抵肝肾不足者。
    ‘处方组成】熟地120克、骨碎补90克、炙黄茂”克、地鳖
第一章骨折?了舫龟
虫90克、油酥故纸60克、西党60克、冤丝子60克、续断45克、五
加皮45克、当归“克、川芍30克，白芍30克、杜仲30克、虎骨
30克、木瓜30克、川牛膝30克、田七30克、上桂24克．上药共为
细末，每服6-9克．
    【辨证加减】如上肢骨折，加桂枝玄胡汤（桂枝9克、玄胡9克、
荆芥9克、骨碎补12克、当归9克、羌活5克、独活5克、香附6克、
乳香3克、没药3克、川芍3克水煎，饭后服），或桂枝乳麻汤（桂
枝9克、骨碎补12克、川芍6克、羌活6克、青皮‘克、白芍6克、
荆芥6克、乳香6克、升麻5克、没药3克、续断72克，水煎饭后
服）下肢骨折加减寄生汤内goll牛膝12克、北细辛3克、续断
12克、独活6克、寄生9克、云获等6克，当归9克、木瓜9克、秦
先3克、白芍9克、威灵仙9克、生地6克、骨碎补1z克、上桂3克‘
水煎，饭后服）．
    【临床泞效】临床应用多例，疗效颇显。
    ［处方来源1江西省进贤县卫生院焦远亮．
    I抉语】凡用能够补益人体气血阳阴不足治疗各种虚证
的药帆以调整阳阴的偏胜，使之恢复平衡的方法称为“补法”．古
人有虚则补之”，“损则益之”，“形不足者，温之以气，精不足者，补
之以味”的论述，这就是补益法的抬疗原则。根据病情发展的需
要，补阴与补阳、补气与补血常相互配合应甩按照中医“肝主筋，
肾主骨“的理么补益肝肾就是弧壮筋骨故后世医家都以此来洽
疗骨折后期所出现的脏腑、经络、气血功能素乱，增加骨折部位吮
血流循乐对促进骨折愈合有明显的作用．（李麟平）
                9.七厘丹
    【功能主洽】功能活血消肿，行气止痛。主抬跌打损伤，骨拆－
筋抓淤滞作痛。
，‘阳二十二骨折延迟愈合或骨不迷
    l处方组成] A4 30克、元寸。．6克、冰片1．5克，炙乳香5
克、炙没药5克、朱砂5克、儿茶9克、红花5克、上佳9克、田七
。克、广香9克、海龙9克．上药共为细末，每服1克。
    【临床疗效】临床应用多例，甚为有效．
    ‘处方来耳】江西省进贤县卫生院焦远亮．
    I抉谙l本方为伤科名亢从《良方集qkY中七厘散化裁
而来，凡跌打损伤、企滞作痛，内服外敷皆可同时并举效果尤
佳．方中血竭、红花乳香、没药均有活血法演、散肿止痛功效：配
伍行气通络的爵香、冰片、广香等，有气行则血行之义，活血药得以
走窜通络无所不到的察香为辅助，则活血化演之力大为增强；又配
镇心宁神的朱砂、生肌止血的儿茶以照顾到损伤出血的症状；妙
用海龙，以增补肾壮阳之力：田七既能止血又能活血止血而无
留淤之弊为止血之良药根据现代药理研究，田七能缩短凝血时
祠，使血小板增加，从而有加强止血的的作用．（李麟平）

 十二、骨折延迟愈合或骨不连
    骨拼愈合的时问长短，是一个较为复杂的问题，它可受到各
种因幸的干扰（1)骨折愈合速度与年龄关系密切小儿的组织再
生和塑形能力强，骨折愈合速度快．知股骨干骨折的临床愈合时
祠，小儿仅A; 1个月．而成人m'-1-* 3个月左右，老年人则更慢．(2)
健康状况对骨析愈合也有影响。因为身休总是动员体内一切力量
捉进骨折的愈合犷牙体强执气血吐盛，叶骨析愈合有利，反之，有
吸性消耗性疾病，气血虚弱，如忍者糖尿病重度营养不良，钙代锵
胜步，恶性肿瘤或骨折件有严重并发症者，则骨折愈合迟缓。(3) 7:
刊部位的骨折，断编的血供也不同，而组织的再生，需要足够的血
掖供给，血供良好的松质骨邵骨折愈合杖快，而血供不良的部位
骨折则愈合缓慢。(4）骨折断面的接触多少，对骨折愈合的快慢有
直接影17（幻介折损伤的4i度，损伤局部的感染，因定是否牢国等
对骨折愈合的快慢也有影响。骨折经过治疗后，其愈合迷度缓慢，
已超出该类骨析正常l1＄床愈合时间较多，断拣尚术连31 ..fit 4E 4i
有终痛、压痛、纵抽叩击痛等异常活动现象．X线片上显示晋折断
端所产生的骨痴较少，骨折线不浦失，但骨痴仍有继续生长的能
力，骨折还是可以连接起来的，称骨折延迟愈合．若骨折所需愈合
时问再三延长后，骨拆仍木愈合，断端仍有异常活动，X线片显示
骨折断端互和分离，骨痴稀少，两断端英编光滑，骨髓腔封闭，骨端
硬化者，称骨折不愈合．
            成人常见骨折临床愈合时间参考表
  骨折名称｛临床愈合时间〔周｝｛骨折名移！临床愈合时间（周）
  脆骨外科颈骨折一4-8｝股骨转子间骨折｝吕～1。
  脓骨干骨#l｝4 a I股骨干骨#r 8., 12
  gy *p-Lldvf｛，～‘Irl骨骨折I‘～．
  RR骨千骨折一e-e I RH4w*vr I 8^10
    骨拆延返愈合和不愈合问题，素来就是中外学者研究的焦点
有前辈医家认为骨折愈合慢只能延长固定时间或待机体自行愈
合．这是一种消极办法为了解决这一难题，众多医学家曾作出才
懈的努力，证实中医药甘促进骨折愈合的积极作用。实验研完与
临床咨结也渐为增多，说明中医药叶促还骨折愈合有共广阔的前
景。（陈志文）
            I.八仙散
    【劝健主洽】功能和营接骨主治骨折断端久不愈合，患肢
痛楚无力者．
    I处方组成】酒地鳖虫60克、醋锻龙骨60克、醋炒猴骨60
克、醋锻虎骨60克、血蝎60克、制乳香18克、制没药18克、般自
然铜90克研末．每剂取八仙散6克以上、中、下部汤剂冲服（上
部续断、骨碎补．秦芜、归尾、赤芍、紫荆皮各9克，甘草、木香各
3克，乌药、桂枝各6克，羌独活各4.5克。中部续断、骨碎补、秦
芜、制香附、赤芍各9克，青皮、陈皮、红花、柴胡各4.5克，甘草3
克、乌药、桃仁、醋元胡各。克下部续断、骨碎补、威灵仙、五加
皮、木瓜，淮牛膝各9克，甘草3克，乌药6克羌活、独活各4.5克，
牡仲45克）．
    I临床疗效】治疗骨折延迟愈合患者43例，其中男性38例，
女性5例；年龄最大”岁，最小13岁．骨折部位均在四肢长管
骨治疗结果，经过上述针对性治疗后，全部获得临床愈合治疗
时间为2-3月32例，4-6月9例，6-18月2例．
    I处方来洲】福建中医学院张安侦等．
    【抉语】中医治疗骨折延迟愈合方法简便，疗效确实。
辨证施低调整人体的气血与营卫机能以加速骨折的愈合过程．
冰方集长骨中药品种之大部你临床疗效可以肯定（李麟平）
              2.舒筋散
    ！功能主治】功能祛风温筋通络主治骨折久时不愈疲软
无力者．
    I处方JIM大黄120克、红花60克、羌活60克、独活‘。克、
        第一章骨折?？阳
      防风60克、苏木60克、续断60克、丹皮80克、生川乌60克、生草
      乌60克、自然铜60克、血竭60克、磁石60克、泽兰60克、升麻
      60克、五加皮90克、白芷90克、木香45克、楠香240克上药共研
      细末，用酒水各半，调拌成糊状，每日1次，外敷。
          ！脚证加减】如局部患处红肿不退，筋骨麻木疼痛，用舒筋散
      2/3合软吊散1/3混合应用．软吊散处方姜黄、生川乌、生草乌、
      部金各30克，归尾、泽兰、苏木、穿山龙、桅子、五加皮各60克，紫
      荆皮90克，楠香150克，上药共研成细末，酒水各半，调拌成糊
      状
          【临床疗效】治疗40例，均获得痊愈。
          【处方来百】福建中医学院张安祯等。
          l按语】中医治疗骨折延迟愈合多弧调内服与外敷并
      用．此方外敷，可收到事半功倍之效．（李麟平）
                  3．壮筋续骨汤
          【功能主洽】功能补益肝肾强筋续骨．主治骨折延迟愈合
      肌肤清冷．关节僵硬者．
          f处方组成】黄蔑15克、党参15克、桂圆肉15克、地鳖虫
      15克、熟地15克、地龙15克水短15克、拘忆子15克、大枣15克、
      自然铜l5克、甘草3克、巴戟9克、杜仲9克、炮山甲9克仙灵脾
      。克、炮鹿筋9克、锁阳9克，水煎服。
        【脚证加减】下肢肌肉萎缩，关节僵硬，用接骨续筋膏外敷以
      祛疲生新接骨续筋口方为：桂枝土鳖、自然铜、无名异各30克、防
      风IS克、当归45克、白芷、川苟各3。克，黄柏60克、血竭、细辛各
      15克、大黄、姜黄各30克．上药研细末，以蜂蜜与凡士林按I；又比
      例调匀，煮热外敷包扎，隔天换药。并用桂枝、细辛、黄柏、薄荷、白
      芷、荆芥穗防风熏洗关节以祛风活血，温经通络，
  Rio。十二、骨沂延迟愈合或骨不连
    ！临床泞效】治疗1例左股骨骨折后24个月未愈合的患者
检查中发现左下肢肌肉姜缩，膝关节强戛功能障碍，假关节形戊
闷及骨擦音，股骨中下1/3处可摸到骨端活魂X线摄片可见左股
骨中下i/3陈旧性骨折，断端分离．经用小夹板外固定中药内服
外敷熏洗及功能锻冻3个月后解除固定，再3个月后作X线摄片
检在骨痴明显生长，6个月后X线复查，骨折断端显示完全骨性
愈合．
    【处方来月】广东省化州县中医院伤科周俊德
    《按悟】从本例实践来看，恨据内外兼治”、“动静结合，’
的治疗原孤某些活血化痰、补肾益精的中药对增强机体的修复
能力、促进骨痴的生长有一定的帮助．（陈志丈）
              4.续断汤
    ！功能主洽］功能活血定痛，舒筋通络．主治骨折延迟愈合
骨折部位红肿硬结或皮肤晦暗清冷者。
    【处方组成1归尾10克、地鳖虫6克．泽兰6克、乳香30克、
没药30克、自然铜15克、延胡索5克、桃仁6克．丹参6克、骨碎
补15克苏子10克、续断10克、桑枝15丸水煎服．
    l临床OW治疗2例骨折迟缓愈合，骨折部位均在中下段
胫排骨因内固定不牢靠或外固定解除过皂造成骨折久不愈合。
用续断汤和接骨11号〔方见后）治疗3个月后，骨折断端有骨小梁
形成，骨折线摸湖，骨折达到临床愈合．
    【处方来海】河北省蔚县中医院外科王庆仁．
    I按悟】骨折延迟愈合的患惹临床上常见骨折部位泰
肿不化，们之硬结，或肌肤清冷、晦暗等症，故常处以散痰化结、温
经通络之法．本方在活血散痰、化结消肿、通络止痛的药物中，追
加骨碎补、续断等和营接骨之药乃攻中寓和之怠以免克伐机体
第一聋开沂?7”?
正气再辅上下走窜、通络止痛的桑枝，可见王氏辨证用药适度有
方。（李鳞平）
              5.王氏接骨方
    【功能主治1功能和营通纸接骨续筋。主治骨折延迟愈
合。
    ‘处方组成】当归50克、丹参50克，补骨脂50克、牛膝50
克、炒蛋皮100克、黄瓜子60克、自然铜40克、续断50克、香雄
5。克．上药共研细末，每日玉0-20克．分两次服，白开水送下
    【临床疗效1治疗2例患者，3个月后临床愈合．
    ‘处方来源1河北省蔚县中医院外科王庆仁．
    【按语I本方既无大补气血之名．又无大补肝肾之炙续
断汤和本方二方一脉相承，源出同流，其意自明．（李麟平）
              6.肢伤三方
    I功能主治】功能和营接骨．主治骨拆久不愈合，断端隐痛．
关节活动不利，胶体清冷者，
    【处方组成】当归12克、白芍12克、川断12克、骨碎补12
克、威灵仙12克、川木瓜12克、天花粉12克、黄蔑15克、熟地15
克、自然铜9克，地鳌虫9克，水煎服．
    【辨证加减】如肌肉姜缩，骨折断端痛势绵绵，可用桂枝、威
灵仙、防风、五加皮、细辛、荆芥、乳香、没药研细末置热水中熏洗
患胶．
    ！临床疗勿治疗57例骨折迟缓愈合患者，其中男性40例，女
性1了例年龄最小16岁，最大72岁．骨折部位：脸骨干23例，挠什
。例，尺骨9例，股骨干2例，胫骨14例．治疗结果，57例均获临
床愈合，追踪复查25例，复查时间最长14年零10个月，最短7个
月．患肢功能恢复属优者17例，属良者6例，尚可者2例25优
均达到骨性愈合并已塑形。
    I处方来翻】广东省广州中医学院附属医院彭汉士‘
    ‘按悟】中医认为气血的功自氏外可充养皮肉筋骨内则
灌溉五脏六眼温煎肢体，濡养全身．骨折局部损伤，每能导致机体
气血、经络、脏腑的功能素乱．骨折迟缓愈合病人多为气血耗伤，肝
肾亏机筋骨不强，因此，中药内服应采取补气血、养肝肾、壮筋骨
治裔以调整机熊，增加局部血液循爪促进新陈代溉加速骨折愈
合过移加快恢复关节功能．（陈志文）