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三、幼儿急疹四、水痘

2009-10-18 09:30

三、幼儿急疹
    本病是婴幼儿时期常见的发疹性热病．四季都可发病，以养
车两季为最多。传染性不大，惑染后可能获得永久性兔夜．8.,78
个月的小儿患病最多，绝大多数预后良好．本病的待征是发病3
N4日，热退后周舟出现红疹，并根快消退，无色素沉着，也不脱
淆．
    现代医学认为本病病原休是一种病毒，但尚未能分离出来。
    本病潜使期约10日起病急骤，无前驭症状．发热”℃-40'C
以上，特续3-4口，休温虽高，但患IL情绪好，与一般高热病儿不
同．这是本病特在之一。同时件有咽炎，发热时食欲较差，有叶腹

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五、脊髓灰质炎，六、流行性乙型脑炎

2009-10-18 09:28

五、脊髓灰质炎
    本病是由病毒引起，以弛缓性麻痹为特征的急性传染病，故又
名小儿麻疥症．临床以发热，伴有咳嗽、咽痛，或呕吐、泄泻，腹痛，
第九章传染病?舫l
全身>w肉疼痛，继而出现肢体接软、肌肉弛缓英编等为主要表现．
潜伏期为3-35天前驱期数小时至3-4天，起病缓急不一，低热
戎中度发热、乏力、咽痛、咳嗽或纳呆、恶心、呕吐便秘或腹泻多
数志者体温下降而迅速痊愈，称为顿牡型：少数进入瘫夜前期，休
温再次上升，除呼吸道、肠道旋状外，往往出现头痛、全身肌痛件有
感觉过教或异常等种经系统益状一般经3-4天热降、在状沉夫
而愈少数进人瘫澳期在起病后2-10天，可突然出现腹休瘫疾

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七、婴儿肝炎综合征，八,传染性肝炎

2009-10-18 09:25

七、婴儿肝炎综合征
    本病是由多种不同原因引起的共同临床表几主要特征是出
生后数天至3～遨个月发生待续队塞性黄疽，肝脾肿大，血贵直接
胆红素增高以及转氛晦升高。本病多起病缓慢，主农是黄担，可紧
接生理性黄疽后持续不退获生后2-3周逐浙出现持续性费拉，多
表现为叶浅时深，4个月内可逐渐消退，也有长达1年之久者．龚尸
便呈淡黄色甚刘呈白陶土色，尿色深黄．部分病例有恶心呕吐，腹
泻，发热，或有精神姜靡、昏睡等。肝脏有轻度乃至中度肿大，脾胜
轻度肿大．少数还伴有溶血性贫血．
    引起本病原囚较多如肝炎病毒感染．包括甲型、乙型、非甲非

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九、流行性腮腺炎，十、皮肤粘膜淋巴结综合征

2009-10-18 09:21

 九、流行性腮腺炎
    本病是由腮雄炎病毒听引起的急性呼吸道伶朵病．其特征为
肥凉的非化脓性仲帐疼痛伴有发热，并可延及各种腺组织或脏
器。本病潜伏期为14-25天．前驱朔多很短暂，表现为倦怠，纳
少、肌肉酸痛，给膜充血、旧痛等症。本病起病有畏寒、发热、头瘾、
咽痛、纳呆等在，渐见脸部肿大，腮睐肿大以耳全为中心，边终不
清，有轻度压痛，表面有热感，以两侧肿大为多见，也有只月中一侧
者，还有始终腮腺种胀者。刀中胀于1-3天达最高峰，持续4-5夭
后逐渐浦退．腮腺肿胀时，领下睐和舌下腺亦多受军，腮睐四周的
蜂窝组织也呈水仲，有时还可伴有胸骨前水肿，腮睬管。（位于上

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十一、手足口病，十二传染性单核细胞增多症

2009-10-18 09:16

十一、手足口病
              本病是由病毒引起的一种以发热、手足与口腔发泡疹为特征
          的流行性传染痴。发病年龄多在5岁以内，2岁以下的小儿尤为
          多见．患儿发病后多有发热，体温常在38℃左右；危流涕，流涎，
三食欲不振甚至拒食（囚为口舌疼痛），少数病儿伴咳嗽或腹泻．本
          病最主妥的特叙是手足和口腔的皮疹和粘膜疹．皮疹多在手足心、
          手指背面，指甲周围、足跟边缘、时、膝等，研部也可出现。皮疹呈
          充血性红t#，或呈is色丘疹或泡疹、边牌清笼．小如莱米，大如豆

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十三、白喉＋四、百日咳

2009-10-18 09:14

十三、白喉
    白喉是白喉杆菌引起的急性传染病．其临沫特征是咽喉、弃
子处枯膜坏无形成饭膜和发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等全身中毒
旋状，严重者出现心肌炎和神经瘫澳．小儿白喉临床表现有5种不
同吴型：（1)咽白喉最多见，以其旋状轻宜又可分为牡型，发热和
全身在状轻微，扁桃体稍红肿，点状或小片状假膜：一般型，乏力、
纳差、恶心、呕吐、头痛，轻度或中度发热，咽痛，扁桃体中度红肿，可
见大片乳白色报膜严重型，扁桃体和咽部水种、充血明显，饭膜在
12-24小时内芝延成大片，波及将弓、上鳄、悬鲤垂．咽后壁、弃咽
嘟、口腔子处，全身中毒旋状严重。（2）喉白喉，起病较援，体发热、

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十五、流行性脑脊髓膜炎，十六、小儿结核病

2009-10-18 09:10

十五、流行性脑脊髓膜炎
    木病是由脑膜炎双球菌所致的化脓性脑膜炎．主要的一渗床表
1z为发热、头痛、呕吐、皮伙疥点及脑膜利激征．本病以儿童发病
为多，多发生于冬券两季。潜伏期为2-10天．发病后首先表现
为上呼吸道感染期，可见咽痛、咳嗽子在：健则进入败血疚期，表现
为畏寒，甚则寒战、高热，伴头痛、恶忿、呕吐等，约70肠患者友肤、
拈膜出现奈点或疥血；随后即为脑膜炎期，多数菌血五患者于24
小时出现脑膜利激征，高热持续，头痛加重，呕吐须繁，烦躁不安或
香迷、惊展等，少数病儿则表现为咳嗽、腹泻而脑膜利激征缺谈气
由于本病除上述普遇型外．尚有约10肠表现为慕发型或慢性脑膜

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第十章寄生虫病

2009-10-18 09:05

第十章寄生虫病
            一、蛔虫症
    细曳益是由千知虫寄生于人休小肠内所引起的疾病，为小儿
时期最多见的肠寄生六病．成出寄生千小肠，常因知虫或毒素的
利激而有消化道益状，扣腹痛，恶心，呕吐，轻泻或便祖、异嘴癖子，
以阵发性脐周腹痛最为常见。少数病儿兼有食欲减退或易饥，头
痛，磨矛，面部见白色lu H:．常见的并发益有胆道如虫旋、肠梗Fn
等。肠道#o虫症的主要表现是突然出现的剑突下或右上腹阵发性
剧烈纹痛，发柞时小儿弯腰捧腹，轶转不安，呻吟不止，冷汗淋漓，

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第十一章小儿内科杂病，二、夜啼

2009-10-18 08:55

第十一章小儿内科杂病
              一、汗证
    汗证是指不正常出汗的一种病疾，即在妥静软态下，全身或局
部出汗过多，甚则大汗淋漓。小儿休票揍理疏葱在日常生活中，
若因天气炎热，或衣着过厚，或喂奶过急，或活动剧烈，都可引超汗
出如无其他疾苦，不属病态。小儿汗证，有众汗、盗汗之分。捶中
汗出，醒时汗止者称“盆汗，’．不分客床，无故汗出者称‘自汗”．
    现代医学主要分下列三方面来考虑病国：（l）全身性多汗，凡
息慢性感采性盛病，循环功能不全、给蹄组织疾病、自律种经功能
失调疾病、营养性疾病、代斋性疾病、内分泌功能异常的疾病、食物
性刺激、药物作用、中毒、精神因素等均可致之。（Z）予侧身多汗，多
见于种经系统疾病．如占位病变佃翻中瘤、脑出血脑损伤、脑血管
病变等）在脑神经中枢；病变在脊靛，可玫下丰身出汗，或一个肤体
多汗：局郊交感神经节受损或病之．（3）局部多汗，如手及掌、月良

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三、遗尿症，四、署热症

2009-10-18 08:52

三、遗尿症
    遗尿症是指3岁以后不自主地排尿者．常发生子夜问熟睦
时，往往于梦中排尿，尿后并不觉醒．轻则数夜1次，重则1在多
次。症状时消时现，有的特续至青养期才消失。
    现代医学认为，本病仅少毅忘儿足由于尿路病变烧火病、脊
柱获子所致绝大多毅是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调，属
子功能性遗尿症．产生原因可能与遗传因素、泌尿系统功能发育
不成熟、精神目素有关。
    本病根据其l1：床表现不难诊断
    现代医学甘木病无特效疗涣．时界质性遗尿疚息儿主张治疗

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