孔博医案(127)【友情链接】6

孔少华医案实录（低热）

2009-11-01 17:08

低热
彭某   女 26岁 1989.1.28
阴虚低热，已历数月，经衍期未行，舌苔白而质绛，脉象弦滑而数，宜以清滋和调。
银柴胡10g   条黄芩10g   地骨皮10g  
嫩青蒿10g   天花粉15g   霜桑叶10g  
法半夏10g   北沙参20g 炒谷稻芽各10g
橘络15g   叁剂

哈某 女 26岁 1989.3.15
阴虚湿乘，动辄低烧，精力困顿，舌苔白而质干，脉象弦滑而数，宜以清滋渗化和调。
生牡蛎15g 珍珠母30g   鳖甲15g   地骨皮10g   炒知柏各10g

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孔少华医案实录（湿温）

2009-11-01 17:06

外感挟湿   湿温
陈某 男 56岁 1989.3.17
外感解后，湿热未靖，以致精力困顿，口渴思饮，大便干解，舌苔白而无津，脉象弦滑而数，以宜清化和调。
杏仁泥10g   生薏苡仁30g   云茯苓30g   炒知柏各10g
川萆薢15g   鲜石斛30g   天花粉15g   肥玉竹12g  
霜桑叶10g   全瓜蒌30g   茅苇根各15g   滑石块15g
荷叶10g   白蔻5g（打） 五剂

张某 女 58岁 1984.11.16
近日感冒身冷，精力困顿，暂以清解。

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孔少华医案实录（头痛）

2009-11-01 17:05

头痛
偏头痛
李某 男 46岁 1983.9.15
阴虚肝热，左偏头痛，舌苔白乏泽，脉象弦滑而数，宜清滋抑化和调。
生牡蛎15g生石决明30g   辰砂3g生磁石20g（先煎）桑寄生30g   炒知柏各10g
生赭石12g旋复花12g（布包） 霜桑叶10g   杭菊花10g   川牛膝12g
嫩白芷3g   胆草炭10g   白蒺藜10g   滑石块15g
白僵蚕10g   双钩藤30g   羚羊镑0.5g（先煎）   叁剂
[按] 头痛以阴虚阳亢为多，故以滋潜平抑之方稍加散风之品如白芷。
王某 男 45岁 1984.1.9

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刘渡舟教授应用经方治验(转)

2009-11-01 17:01

北京中医药大学学报》1994年第17卷第5期
　　随家严刘渡舟侍诊，每见用经方取效，简捷明快而深有启迪。今录验案四例如下：
　　1 不孕案：贺某，女，30岁。初诊日期：1989年12月20日。婚后四年未孕，妇科检查为“原发性不孕症”，多方治疗未见喜征。问其月经40余日一潮，小腹与腰疼痛，经量少内挟血块，大便经常秘结。脉滑数有力，舌苔薄黄、舌质青紫。诊为热与血结，冲任受阻而难以受孕。治法：泻热行瘀，推陈致新，拔其锢结之势方能奏效。方用桃核承气汤：桃仁15g，大黄4g，芒硝4g后下，桂枝10g，炙甘草6g。此方连服5剂，大便作泻，月经下黑色雄血较多，而小腹与腰之疼痛顿释，其月经从此按时来潮。半年后终于怀孕，生一女孩。
　　按：桃核承气汤即调胃承气汤加桃仁、桂枝组合而成。用凋胃承气汤取其泻热破结以开百结;桃仁滑润而利，善逐瘀血，与硝、黄配伍可使瘀血无所滞留;用桂枝使之通行卫气，气行则血行以增强逐瘀活血之力，同时桂枝气温又可节制硝、黄之寒性，方义为深。

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孔少华医案实录（惊悸）

2009-11-01 14:28

惊悸
丁某 男 51岁 1984.1.13
阴虚肝热，心气不足，时或惊恐，夜眠不安，精神恍惚，舌苔白而质绛，脉象弦滑而数。宜清滋宜化和调。
生龙齿10g生牡蛎15g   生石决明30g   玳瑁10g（先煎）   桑寄生30g   炒知柏各10g
菖蒲根12g 川郁金10g   霜桑叶10g   怀牛膝15g
白僵蚕10g   朱茯苓25g   朱莲心5g   滑石块15g
川黄连5g   血琥珀5g   荷叶10g   法半夏10g   炒秫米10g

伍某   女 47岁 1981.5.8

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孔少华医案实录（胸痹）

2009-10-27 10:52

陈某 男 69岁 2001.8.29
气机不畅，湿邪乘而阻络，胸膺阻闷，心悸不安， 舌苔白， 脉象弦滑，宜以清疏渗化达络。
橘子络核各15g 法半夏10g 云茯苓30g炙甘草3g
青竹茹15g 炒枳壳10g 全瓜蒌30g 紫苏梗5g
桑寄生30g 柏子仁12g 鲜生地30g 鲜石斛30g
滑石块15g 六神曲10g 鲜荷叶一张 血琥珀5g 五剂
2001.9.5前方晋后，诸恙悉减，再依原议稍事出入。
减柏子仁 鲜生地六神曲 加生赭石12g 旋复花12g鲜佛手15g 白蔻5g
[按] 孔老认为胸痹为病已痰湿阻络为主要病机，故常以温胆汤加减。
张某 女 98岁 2001.8.13

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孔少华医案实录（胸痹）

2009-10-27 10:52

陈某 男 69岁 2001.8.29
气机不畅，湿邪乘而阻络，胸膺阻闷，心悸不安， 舌苔白， 脉象弦滑，宜以清疏渗化达络。
橘子络核各15g 法半夏10g 云茯苓30g炙甘草3g
青竹茹15g 炒枳壳10g 全瓜蒌30g 紫苏梗5g
桑寄生30g 柏子仁12g 鲜生地30g 鲜石斛30g
滑石块15g 六神曲10g 鲜荷叶一张 血琥珀5g 五剂
2001.9.5前方晋后，诸恙悉减，再依原议稍事出入。
减柏子仁 鲜生地六神曲 加生赭石12g 旋复花12g鲜佛手15g 白蔻5g
[按] 孔老认为胸痹为病已痰湿阻络为主要病机，故常以温胆汤加减。
张某 女 98岁 2001.8.13

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孔少华医案实录（湿温）

2009-10-27 10:46

陈某 男 56岁 1989.3.17
外感解后，湿热未靖，以致精力困顿，口渴思饮，大便干解，舌苔白而无津，脉象弦滑而数，以宜清化和调。
杏仁泥10g 生薏苡仁30g 云茯苓30g 炒知柏各10g
川萆薢15g 鲜石斛30g 天花粉15g 肥玉竹12g
霜桑叶10g 全瓜蒌30g 茅苇根各15g 滑石块15g
荷叶10g 白蔻5g（打） 五剂

张某 女 58岁 1984.11.16
近日感冒身冷，精力困顿，暂以清解。
霜桑叶10g 杭菊花10g 鲜茅苇根各30g 生知柏各10g

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孔少华医案实录（湿温）

2009-10-27 10:42

陈某 男 56岁 1989.3.17
外感解后，湿热未靖，以致精力困顿，口渴思饮，大便干解，舌苔白而无津，脉象弦滑而数，以宜清化和调。
杏仁泥10g 生薏苡仁30g 云茯苓30g 炒知柏各10g
川萆薢15g 鲜石斛30g 天花粉15g 肥玉竹12g
霜桑叶10g 全瓜蒌30g 茅苇根各15g 滑石块15g
荷叶10g 白蔻5g（打） 五剂

张某 女 58岁 1984.11.16
近日感冒身冷，精力困顿，暂以清解。
霜桑叶10g 杭菊花10g 鲜茅苇根各30g 生知柏各10g

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四大名医之汪逢春

2009-10-27 10:26

汪逢春（公元1884—1949），擅长治疗时令病及胃肠病，对于湿温病多所阐发，启迪后学。他的门人冯仰曾医生在《中医杂志》1958年第8号中介绍他的医案数例，可见他的学术一斑。现摘要如下：
　　湿温重症，气郁不得宣畅，以致肠胃秘结不通，用辛香宣化的方法，并佐以通腑之剂。一剂后头痛止而仍昏晕，形寒解而身热未净，斑疹和白囗出现甚多，再以清轻解热，兼通肠胃。三诊身热已退，斑疹渐退，舌苔渐化，胸闷已舒，小溲渐淡，表明湿温化而未净，再以泄化余热，兼治胃肠。

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