2008-12-20 17:51
2008-12-20 16:32
一、痰瘀伏肺为哮喘的“凤根”
后世对哮证“风根”的认识,多推崇朱丹溪“哮喘……专主于痰”之说,在治法上主张“专以去痰为先”。个人认为,痰饮内伏并不是孤立存在的,它与气郁、血瘀往往互为因果,关系非常密切。因为宿痰伏肺,气机郁滞,升降失常,不仅会导致津液凝聚生痰,同时又因气郁痰滞,影响血液运行,出现痰瘀胶结不解的复杂局面。从痰与瘀的关系来说,痰可酿瘀,痰为瘀的基础,而瘀亦能变生痰水,形成因果循环。痰夹瘀血,结成窠臼,潜伏于肺,遂成哮证的“凤根”。如遇气候突变,饮食不当,情志失调及劳累等多种诱因,均可导致肺气宣降
2008-12-18 23:32
2008-12-18 22:35
2008-12-18 01:42
2008-12-18 00:04
2008-12-17 23:35
2008-12-17 14:40
感染外邪,倦倦以元气为念
肺心病的外感致病因素,与寒冷关系最切。由于患者多是中老年人,病程缠绵,病情迁延,久病体衰,更易反复感染,而临床表现亦多不一致,或轻或重,或表或里,或寒或热,但均属本虚标实之证。《景岳全书》说:“然发久者,气无不虚,故于消散中酌加温补,或于温补中量加消散,此等证候,当倦倦以元气为念。” 。
对喘咳频作,畏寒,发热或不发热,胸闷,咳痰不爽,甚至面青唇紫,苔白,脉紧等。常用参苏饮加减,以辛温解表,理气化痰。若阴虚血少感冒,头痛,头昏,身热,或发热不扬,微恶风寒,面色无华,舌淡或淡红,脉细或虚浮等,用葱白七味饮加减,以养血益阴,辛散解表。如果体质较强者,如外寒内饮,用小青龙汤加减,以解表散寒,温肺化饮。随证选方,屡试屡验。
2008-12-17 14:20
治疗喘肿 温肾暖碑
胡建华(1924一),上海中医药大学附属龙华医院教授
喘肿之证,上则喘息不平,下则肿势蔓延,病在肺、脾、肾三脏,病情重驾,危在旦夕。其病虽不离乎肺,但若单从治肺着眼,难图显效。必须抓住温肾阳以驱水湿,暖中土而化浊阴为主,庶能转危为安。
陈某,男,74岁,门诊号:09102l。初诊:1967年l0月6日。
素有慢性咳嗽,经常下肢浮肿。最近两天,突然心悸,气急加剧,肿势益甚,延及大腿,按之凹陷,咳嗽痰多,咯痰不爽,四肢不温,尿少。脉弦滑,苔厚灰腻、舌质青紫。腹部有移动性浊音。证属脾肾阳虚,气不摄纳,水浊泛滥,肺失肃降,高龄正虚,邪势猖盛,急宜温肾健脾以利水,肃肺化痰以平喘。处方:
熟附子15g(先煎40分钟) 生黄芪15g
2008-12-17 14:08
肺心病多见心肺气虚,生脉散、沙参在所必用
肺原性心脏病,是由慢性文气管炎、肺气肿或其它慢性肺部疚患所引起的心脏病。其主要症状为长期咳嗽、气喘、浮肿、紫绀等。
本病欲求合理疗法,首先必须了解其病理机制。其病始起于肺,继而累及于心,并与脾肾有一定关系。因此,治疗重点在于心肺,或偏重于脾肾。但临床上往往以心肺气虚较为多见,所以我认为生脉散和沙参是必用之剂。如系肺热、肺燥,喘咳痰稠,应配冬瓜子、瓜篓皮、桑白皮、车前仁、贝母:(自定清肺益气汤I方)。以清肺润燥,化淡平喘。余用此方收效颇著。可是,有人认为生脉散和沙参,似有恋邪之弊,多不敢用,实践证明并非如此。一九七三年二月问,余家属,年六十三,喘咳不能落枕,痰多稠粘,血压高,脉弦滑有力,动则喘促益甚,此乃心肺气虚,肺热痰盛之证。治投上方一剂,喘咳即止,痰涎尽除,竟能平卧,疗效之
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