精选医案570【友情链接】16

华良才三消饮(重用山药花粉地骨皮)治疗消渴 糖尿病

2009-01-06 22:49

   消渴一病，早在《内经》中已有记载，后世诸家多有发挥，其论各具特色。笔者精研前贤教诲，结合个人临床体会，深感东垣提出“血中伏火”、“津液不足”、“燥热为病”(《兰室秘藏·消渴门》)和叶天士提出“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已”的。论断，揭示了三消一证的本质，确属真知灼见。针对这一病机，笔者设计“三消饮”方治疗此症，临床应用多年，疗效满意。方剂组成：
   生山药60-100g  天花粉30-60g 地骨皮15—30g  枸杞子15&mdas

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夏度衡心悸水肿验案 心力衰竭 枳术丸 禹功散

2009-01-06 11:14

   [病者]  杨某某，女，54岁。洞井铺供销社职工。
   [病名]  心悸、水肿。
   [病因] 素体脾虚、积渐发展，累及于心，致心阳受损而心悸。心火不得下交于肾，肾火衰微，失于蒸腾气化，火不生土，脾失健运。脾运衰而水湿聚，溢于肌肤，遂为水肿。
   [症候] 心悸、气短，双下肢浮肿半年。口干喜冷饮，口苦、大便五、六日一行，先硬后溏，腹胀，尿色深黄。畏寒。舌淡红、苔白微腻，脉沉小。
   [诊断] 心悸、气短、畏寒、脉沉小，为心阳虚，心气虚之证。火不生土，脾失健运，水湿停

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曾自豪白术磁石汤治疗消渴验案 糖尿病

2009-01-06 10:57

选自 奇效验案

[病者]钟某某
[病名]  消渴
   [病因]  索体阴亏阳亢，长期您食肥甘厚味，损伤脾胃。
    [症候]头晕而痛，口苦口渴，舌燥多饮，形体消瘦，腰及四肢酸痛、乏力，善食易饥，小便量多。
   [诊断] 舌苔黄厚，脉细弦。脉症合参，此内热蕴结，化燥伤律发为消渴。化验检查：空腹血糖13．88毫摩尔／升(250毫克％)，尿糖定性++++，西医诊断为糖尿病。
    [治则]健脾生律，镇潜滋肾。
    [处方]白术60克、磁石50克。
   [效果] 上方水煎，日服1剂，连服20剂，血糖降至l0．0毫摩尔／升(180毫克％)，尿糖+。再进40剂，诸症消失。血糖7．05毫摩尔／升(127毫克％)，尿糖转明，经多次复查，迄今未见复发。
   [按语] 笔者1961年曾治

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张志秋重用白芍治疗臌胀验案 肝硬化腹水

2009-01-06 09:50

选自 老中医临床经验选编
宋××，女，79岁。
   初诊：1975年5月16日。腹胀已有二年余，虹口区x x医院校查诊为血吸虫肝硬化腹水病。
腹部膨胀不适．腹大如怀孕，面目及下肢中度浮肿，胸间烦热，  食欲不振，大小便不利，入
夜不能安卧，手足心热，脉象弦细而数，苔薄黄舌质红。肝气郁结，失于调运，阴虚郁热，
横逆犯脾，脾气虚损，健运失常，水津不布，复以膀胱气化无忧权，不能通调水道，故其腹部
胀大，治拟养阴清肝，理气行水。
   白芍五两  生鸡金四钱 甜葶苈一两(包)  知母四钱 车前子一两(包)  黄芩四钱

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叶朗清论治水肿 肾炎 肾功能不全 肾功能衰竭 尿毒症

2009-01-03 16:04

   肺为水之上源，倘肺津耗损，气化乏源，则水道不利，或发为尿少，尿闭，尿频，或伴有水肿。故凡慢性肾炎、尿毒症、以及各种原因引起的尿潴留等疾患，可施以生津润肺、升源启下法，并配用通三焦水道，助膀胱气化，及渗湿分利之品，特别对肾功能衰竭，痰质滞留者，可改善肾脏微循环流量，调整水电解质紊乱，以促进贤功能的恢复。
   辨征要点 尿少，尿闭，尿频，或伴水肿，头晕，呕恶，口渴欲饮，舌淡红少苔，或舌红光剥，脉沉细。
   配伍方药 养阴生津法，配甜杏仁、黑大豆、玉米须、猪苓、茯苓、泽泻、丹参、琥珀屑。黑大豆、玉米须、泽泻利水不伤阴，可增加尿量，并促使尿素氮及肌酐的排出。加丹参、琥珀屑有活血之功，以增加微循环流量，有助于氮质的排泄。

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滋肺化源法治疗水肿 肾功能不全 肾功能衰竭 尿毒症

2009-01-03 15:16

  王与贤主任医师，从医50余年， 学验俱丰。对水肿病的治疗， 更有其独到的见解，注重采用滋肺化源法则，屡收卓效，兹介绍如下。
一 病因探讨

   因肺为华盖之脏， 统摄一身之气， 为水之上源。如果肺津亏耗， 不仅可
使宣降之功失常， 更致肺虚气化失权。津液气
化失常， 则水道失调，不能下输膀胱，而外溢肌肤， 而发为水肿。肺为上源， 肾为下渎， 王老以滋肺化源之法，以相反之性达相成之因，从而使津液得充， 肺气宣降， 诸脏布散气化有权，达到不治水而水自消。诚然体现了内经：“平治于权衡， 去宛陈莝”之治则。

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黄芪甘草汤和滋肾通关丸

2009-01-01 19:07

黄芪甘草汤和滋肾通关丸
组成:黄芪30  甘草10 知母6  黄柏6  肉桂6
用法:每日一剂，水煎分两次服
功效:峻补中气 、滋肾通关
主治:中气不足并肾阴亏虚之癃闭
案例:雄某，男，67岁，1979年4月2日诊。经某院检查诊断为前列腺肥大并尿潴留，转中医治疗。患者年逾花甲，身体素弱，”悴荒茏耘乓丫桓鲂瞧冢咳找寄颍惺苯龅愕愕蔚危嗟ι伲谏钥实桓乙鋈酰匕次蘖Γ我陨嗦觥５笔粲谄趿娇鳎螂灼蘖Γ本补中气，滋肾通关，予黄芪甘草汤和滋肾通关丸，一剂后”隳茏耘牛梁笮”阃ǔ

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金寿山治疗尿毒症验案 肾功能不全 肾功能衰竭 关格

2008-12-31 20:59

选自(老中医临床经验选编）

 曹某，男，45岁，干部。
   简要病史：患者有慢性肾炎史十余年，近六、七年来尿检以蛋白尿为主，++--+++，伴有颜
面部及下肢浮肿，有时也有肉眼血尿，后因氮质滞留(肌肝：4．7毫克％，尿素氮；39．5毫克
％)，曾三次入院治疗。经用强的松、消炎痛、环磷酰胺和中草药治疗后，浮肿基本消退，氮
质滞留减轻，尿蛋白减少而出院。近一周因感冒发热浮肿加重，尿量减少，一天仅50
一60毫升，经用速尿治疗，尿量仍少，即去上海xx人民医院急诊。经化验：尿素氮：115．6毫克％，二氧化碳结合力：18．8毫克体积％，尿蛋白+++，红血球++，白血球：++，管型：

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腰椎间盘的结构会随年龄而改变吗？

2008-12-31 17:17

腰椎间盘的结构会随年龄而改变吗？

邵翔绪

   20岁以后，腰椎间盘开始退行性变，髓核含水量逐步减少。由于脱水，髓核张力减低，椎间盘可变薄。同时髓核中的蛋白多糖含量下降，胶原纤维增多，髓核失去弹性。身体的剧烈运动，可引起纤维环的各层纤维互相摩擦，产生玻璃样变，从而失去弹性，最后导致纤维破裂。因此，随着年龄的线大，腰椎间盘的结构老化，其弹性和抗负荷能力也随之减退。

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肾功能不全验方几则（关格 肾功能衰竭 尿毒症）

2008-12-30 20:43

 

85.1　加味神芎导水汤

【来源】何炎燊，《名医治验良方》

【组成】川芎12克，黑丑20克，大黄(后下)、黄芩各15克，黄连10克，薄荷9克，滑石、苏叶各30克，鲜崩大碗500克(绞汁)。

【用法】每日1剂，上药加水1200毫升、煎煮药得300毫升，入大黄，微火煮沸3分钟，去渣。另将鲜崩大碗温开水洗数遍，捣烂后绞取汁约200毫升左右，和药液混匀，1日分3次服，神昏痉厥者鼻饲给药。

【功用】荡涤浊邪，泻热行水，降低血中非蛋白氮。

【方解】刘河间制神芎丸，本治男女老幼一切热证及痰饮酒食停积。王肯堂更名为神芎导水丸，用治水邪久渍、内外俱实、二便闭涩之症。余则加入苏叶、鲜崩大碗，改为汤剂。此方大旨乃攻实邪，为急则治标之法。因为急慢性肾衰发病过程中的病理产物&md

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