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第六章母儿血型不合

2009-10-19 11:23

第六章母儿血型不合
    木病是由牵儿血型不合引起的同族血型的免痊阵疾病．在我
国最常见的是人BO血型不合，其次为Rh血型不合。x A,发病的
机理是由于胎儿从父方遗传而获得的显性抗原恰为母方所缺少
妊娘、分挽时此杭原由胎盘进入母体，利激母体产生相应的免疫
杭休，并通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿红血球凝集，引起胎儿
或新生儿的免疾性溶血症．其临床表现轻型者，出生1-2天后
出现贫血、黄渔、嗜睡箫：重型者，可致流产、死胎式早产，或出生
时即有贫血、全身水种、肝脾肿大、肌张力松弛、黄渔与日俱增，苦
至引起新生儿青疚而致元，如幸免于元者，可遗留发育不全、运

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第七章胎位异常

2009-10-19 11:23

第七章胎位异常
    在产科中除枕前位为正常胎位外，其余胎位均为异常胎位，其
柱往是造成难产的原因．常见的胎位异常有臂位、横位（肩先雾）、
特续性枕后位及枕横位、面先露（颜面位）、领先雾、胎头高直位、复
合先露等，其中以臀位为最常见，灼占足月分挽总毅的2、4肠．
    餐位是以臀部或下肤为先雾部，临床上以经产妇居多．分优
时，因胎儿最大的部分为胎头，胎赞小于胎头，且后出胎头无明足
变形，又是最后杭出，尤其当产道扩张不充分，产力不佳，胎头俯
屈不良，或胎臂上举时，分建发生困难，对母儿均有一定的危害
性，使胎儿死亡率比枕前位高3-B倍。

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第八章羊水过多

2009-10-19 11:22

第八章羊水过多
    桩振2s周以后，羊水童超过"x000毫升或更多者，称为羊水过
多．羊水量在短期内才民快增加者称为急性羊水过多：若在较长时
间内渐渐增加者称为佳性羊水过多。其病因尚未完全明了可能
与以下几个因素有关：
    (V胎儿崎形，使母儿间的水分交换发生障碍所致，约占发
病总数的36肠左右，如脊推裂、脑膜盼出、无脑儿子．由于脑膜暴
雾在外使溶液增多无脑儿缺乏杭利尿素而尿量增多：胎儿食道或
幽门梗阵，封碍吞咽羊水子．此外，双胎狂娘、巨大胎儿、胎儿血循
环阵碍及梅毒儿子，亦经常与羊水过多并存．

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第九章异常产褥 一产褥中暑二产后尿漪留三产后缺乳

2009-10-19 11:18

第九章异常产褥
            一、产褥中暑
    产褥中署是产妇在高温、高湿环坑下，以致体内产热不能及时
敌发引起的急性热病。本病常有先化症状，如大量出汗、四肤乏
力、口渴头昏、&}.花、胸闷，心悴．如未及时处理则体温上升，出现
水电解质代谢紊乱和神经系统功能障碍现象，面色潮红，剧烈头
痛，恶心呕吐，胸闷加重，脉细数，血压下降，严重者体温继续上升
可达40℃以土，出现昏迷，语妄、抽擂、皮肤转为干澡、全舟无汗，知
不及时抢教，数小时后可囚呼吸循环衰揭死亡．即或幸存，也会

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四、产后发热五、产后血栓性静脉炎六、产后恶露不绝

2009-10-19 11:15

 四、产后发热
    产后24小什至10天内，每4n卜时侧一次体温，有一次体温达
到或超过38℃者，称产后发热。引起产后病理性发热的最多见原
囚是产褥感染即生殖道感染，泌尿道、乳攘以及呼吸道感朵也易引
起产褥期发热．产褥感染有套阴果伤或会阴切开伤口感染、子宫
颐炎、子宫内腹炎、子宫肌炎、盆腔结炜组织炎、输印管炎、盆腔
腹膜炎及检寒性静脉炎，全身可出现不同程度发热，甚至寒颤、头
痛、神志不安等中毒在状．会阴或阴道感朵者出现局部组织器官
杠肿热痛、白细胞浸润以及脓性分泌物等哭在在子宫时还可出
现内膜坏死现象，恶露多、混浊而有尧味子宫有压痛或恶露不

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第十章外阴炎症 一、外阴痉痒二、外阴白色病变

2009-10-19 11:12

第十章外阴炎症
            一、外阴痉痒
    外阴瘩弃是指阴蒂和丈、小阴唇的瘩弈不堪，有的会波及整个
外阴及肛门周围，甚者奇弃难忍．坐卧不宁。木病常在月经期或食
辛辣利激之物后加剧。患者由于奇弃，反复搔抓局部，使局部皮肤
呈苔癣样硬化及肥厚，亦可因皮肤抓破感染。有个别外阴瘩弃者
常与某些皮肤病如神经性皮炎、湿疹等有关．有的还常是白斑的早
办阶段，故应干重视
    西医认为木病的发生是多种原因所引起的， .局年原围而言，
可因带下的利激、尿疾、尿失禁、肛茉、肛漏等病变，外因皮欣受
大、小便的刺激，不注意阴部卫生，某些药物的利激，或穿用化学
织物扣尼龙短裤、根皮月经带等均可致阴弃有的阴邢有烧虫，或
患阴虱，或局部有湿疹、皮炎，阴部汗出过多，或皮肤干燥等也可
致阴痒。全身原因有糖尿病、维生素缺乏、黄疽、白血病；精神因
素；过食辛辣钊激之物等

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三、输卵管卵巢炎 四、盆腔结缔组织炎

2009-10-19 10:56

 三、输卵管卵巢炎
      炎立波及翰卯管，并继续护展引起即巢炎，由于输印管与印级
  心并发炎，故称为拚卯管卵梁炎，又称为附件炎。本病多发生于生
育期年龄．本病有急慢性之分，其临床主要表现急书为高热（可达
40℃、、寒战，下腹两侧剧痛，腹胀．带下琳多种及乏力子球：不
振，有时大便秘结、小便疼痛等怪队为腹痛腹胀，腰骸酸痛至下坠
感，月经超前，经量过多，痛经不孕在，带下墉多，性交疼痛，神疲
乏力等．慢性者多由息性转变而来，慢性者常缠绵不愈，且疲劳后
易急性发作，影响身休健康．
    西医认为农病的发生是月经期、流产后的感来，或偷卯管邻近

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第十四章盆腔痪血综合征

2009-10-19 10:54

第十四章盆腔痪血综合征
    盆腔挤血综合征是由于盆腔静脉慢性疾血而引超的一种妇科
病变，为妇科常见病，多兀干25-切岁有过枉振分笼的妇女，常与
流产、难产、扮卵管结扎术等因素相关．其特点是慢性下腹邢疼
痛，低位腰痛．性感不快，极度疲劳感，白带过多，痛血性痛经及痛
血性乳房痛：外阴阴道可见静脉怒张，宫预呈紫蓝色，大部分子宫
后倾后屈、肥大，宫旁压痛，但无明显病灶；以往没有明显的急性盆
腔感染病史。本病多按盆腔炎予以各种治疗，但收效不大。其病
国主要因为盆腔内徐脉丛多，有阴部静脉丛、膀胧阴道丛、子宫阴
道丛、卵巢丛、孤前三、舟丛，静休数量多盼脱、生位器官和直腼三
个系统静脉丛披此相通，且静脉壁薄，块乏外稍，中小静脉均无裤
膜因此．三个系统间任何一个静脉回流障碍背可影响其他两个

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第十六章月经过多

2009-10-19 10:43

第十六章月经过多
    月经周期规则，月经量明显增多，盆腔检查除外器质性病变
基础休温双相者称为月经过多．
    月经过多的病因，目前尚不清廷，其血中雌二醉和孕酮水平与
正常月经妇女的水平相比无明显差异，多数学者认为木病和子宫
内膜的前列)*-t (PGS)系列产物比例失调有关．在正常情况下，
子宫内膜的PGEZ与PGF班及PGIZ私TXA：处于相衬平衡状态
中，前二者主要谓节子宫肌肉的狠力和收缩功能，后二者主要调节
血管的舒缩、血小板聚集和抗聚集功能，当其平衡失调都可影响血
管舒缩、血小板聚集和血检的形成等导玫月经期出血过多．本病

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第十七章下丘脑一垂体功能失调性闭经

2009-10-19 10:34

第十七章下丘脑一垂体功
            能失调性闭经
    国中枢神经系统、下丘脑和垂体功能失调而停经3个月以上
者称为下丘脑一垂体功能失调性闲经．临床表现为闭经、不孕，但
无烘热现象，基拙体温单相，妇科检查子宫偏小，有时可扣及略大
的卵集．阴道脱落细胞涂片、宫预粘液检查显示体内雌激素作用
水平偏低，子宫内膜呈增生反应．血促卵池生长激素（FSH）、促
黄休生长激素(LH)水平偏低或LH/FSH比位[3,血泌乳素
(PRL)正常水平．其病因可由精神囚索如情绪过度:hCdl, 9}tY.环

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