古代中医(208)【友情链接】6

小议《金匮要略》之奔豚病

2010-01-18 10:19

《金匮要略》专篇论述的奔豚病，是指一种气从少腹上冲咽喉，发作时有濒死感，但症状可以自行缓解的证候群。在孟如主编的第六版教材该篇结语中，病因总结为“有从惊恐得之，有从恼怒得之，有从发汗后复感寒邪得之，有从内有水饮误汗伤阳得之。”笔者认为上述解释欠妥当。

　　1 从《伤寒论》及《金匮要略》一贯文法来看

笔者认为，只有前两条原文描述的是奔豚病的病因病机、辨证论治，而后两条桂枝加桂汤证及苓桂草枣汤证条文不是针对奔豚病的专有治法，也不是课本所言的奔豚病的另外两个证型，而是鉴别诊断。

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奔豚病名最早见于《灵枢·邪气藏府病形》，后《难经·五十六难》将其列为五积之肾积。其发作时气从少腹上冲咽喉，如豚之奔，故名奔豚，因邪留结于肾而成积，多与情志变化有关。而外感误治后亦可发生奔豚，与积久而成者有别。《金匮要略》用桂枝加桂汤和茯苓桂枝甘草大枣汤治之，原文记载“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。桂枝加桂汤方：桂枝五两、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两、大枣十二枚。

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桂枝加桂汤应用验案4则

2010-01-18 10:06

桂枝加桂汤出于《伤寒论》,其文为“烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。”系为治疗奔豚病而备。笔者根据方意,自1986年～1998年采用桂枝加桂汤治愈奔豚病及其变证20余例,临床上获得满意效果,现介绍如下。
　　寅时腹胀痛案
　　李某,男性,46岁,1987年3月26日初诊。患者自述腹部胀痛月余,近日加重,每日凌晨3时左右感腹部发胀,从小腹开始逐渐扩展,1小时后胀到胸下,全腹胀满,且疼痛欲爆,上下之气不相连结,呼吸急促,心中烦乱,持续5～6min后逐渐缓解,5时左右胀消而腹痛亦止。白天稍感困乏,余无不适。曾服消胀片、乳酶生等无效。纳食正常,二便调,舌质淡红,苔薄白,脉弦

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范中林六经辨证医案

2009-12-18 10:15

太阳证咳嗽
(支气管扩张)
常××，女，22岁。中国人民解放军某部学员。
[病史]患者五岁出麻疹时，曾合并肺炎。其后常吐浓痰，并转为咳血。1970年，经北京几家医院会诊，诊断为“支气管扩张”。先后在北京、上海、山西等地治疗，咳血基本控制，但经常头痛，时发高烧。医院多次建议手术治疗，患者家属未接受。病情逐渐加重，终于不能坚持学习，从某军医学校休学。1978年5月2日来诊，按太阳证温病论治，两月余基本治愈。
[初诊]头昏头痛，身热而不恶寒；手心灼热，汗出，心烦，渴喜凉饮。咳嗽，频频吐大量浓黄稠痰，便秘，睡眠不安。面红亮，双颧有明显黑斑，唇绛红，舌质鲜红，苔黄厚腻而紧密，脉洪数。此系温病伏邪为外感所触发，并上犯肺经所致。法宜宣肺泄热，降逆止咳。以麻杏石甘汤加味主之。

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在线医学图书

2009-12-10 12:25

《养生智慧》《家庭饮食百忌》

　　《家庭保健药膳制作400法》

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四君子汤加山药治低热

2009-11-30 17:08

庄某、女性、患长期低烧症。于7月24日就诊，低烧37.5℃，脉微数舌布薄白苔，腹时时胀痛。认为是脾虚之证，以四君子汤加山药予之。一周后复诊，低烧腹胀均减。持续服前方至8月14日，低烧与腹胀痊愈。

1967年曾有一女孩，年6岁，患低烧不退症半年之久，住某医院3月余，凡西药之退热剂无不历试而未能获效，到我院小儿科求诊。我与赵锡武医师同被邀会诊，认为小儿系稚阳之体，多脾阴不足，久热更有所耗损，共商予四君子汤加山药以滋脾阴，不数剂而热平。

低烧一症，有属脾阴虚者，有属肾阴虚者。此证为四君子加山药汤证（脾阴虚证），①热度不高，

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清代医家叶天士传奇

2009-11-15 22:41

　　洞庭湖上著华章八百里洞庭湖，烟波浩淼，银光点点，湖光山色，相互映衬，好一派江南水乡的美丽景象。古往今来，无数文人骚客被这里的美丽景色所倾倒，从而留下了许多千古吟诵的佳篇。

　　一天，湖上飘荡着一只小船，除摇浆的船夫外，坐着一老一小两人。老者髯发飘逸，精神矍铄。小的斯斯文文，象个学生模样，他手里拿着笔和纸在听老者说着什么，不时点点头，停下来在纸上写点什么。

　　这就是苏州著名医家叶天士和他的学生顾景文。

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经典养生歌

2009-11-15 22:36

养生益寿诗歌----百岁歌

　这首〈百岁歌〉不知何人所作，原载〈老人报〉梁茂艺文。是以顺口溜的形式，录成文字。人的年龄生理有一些转达折线，七十三、八十四据说就是两“线”。百岁歌唱的就是人生的转折。退休就是人性最大的转折线。有人害怕退休。其实退休也是退出是非场。六十至人生终结，还有相当路要走，老年人应以六十为人生的新起点，一切都有还来得及。

　　二三四岁小朋友，进进出出手拉手。七八九岁好学生，亲亲热热又竟争。

　　十七八岁刚懂事，张口吐口火药味。三十而立争上游，你争我吵脖根红。

　　四十一到心不惑，背后捅刀当面乐。年已知命人更横，刀兵相见豁老命。

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干祖望谈什么是中医的“特色”

2009-09-22 20:17

首先弄清“特色”二字的涵义。特色也者，乃事物所表现的色彩、风格为同类事物所没有的。反过来说，这种色彩、风格你也有他也有，那已经不是特色了。
　　有人说，中医的特色是：戴瓜皮帽、穿长衫、指甲留得长长的，看舌头、候脉息、写毛笔字。事实上非也。这是舞台上塑造人物的浪漫与夸张手法。
　　有人说，中医的特色与道教混为一体。也不对。中医在初期形成之际，的确是在道教影响下产生的，且看《内经》就可以证实这一点。道教巨著5486卷的《道藏》，就是把《黄帝内经》和《千金要方》、《千金翼方》搜录在内。可是现在中医临床及近期的著作，早就嗅不到一些道家气息了。
　　有人说，中医理论的主轴是阴阳五行。但现在还有哪一位中医用它作为理论依据来治病。年轻中医毫不犹豫地回答：我们不用。老中医们记忆犹新，在建国之初章次公先生发表了对五行怀疑的话，一

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浅谈生态治疗

2009-09-06 11:42

摘要：人体是一个耗散结构，即一个开放的自我调控的复杂生态系统。通过系统能量耗散和内在的非线性动力学机制，以维持其客观时空的有序结构。当外界的不良信号，风、寒、暑、湿、燥以及喜、怒、忧、惊等传入机体，要破其正常稳态，破坏了平衡机制，就导致了疾病。生态治疗的思路来自于系统科学的控制论，系统论，耗散结构理论和协同论等。它强调就人体这一复杂生态系统，认识其内外环境的整体变化，以维持其有序和平衡稳态，保持机体健康。一些传统的治疗方法，如气功、针灸、理疗，心理治疗，中草药方剂以及最近兴起的微生态制剂等，广义上都可称为生态治疗。

关键词：生态治疗，系统科学

和所有的生态系统一样，人体是一个开放的自我调控的复杂生态系统（小宇宙），即一个

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