然后11-44条，说“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。那少阴病我们还没带到。那少阴病的特征是“脉沉细，但欲寐”，就是这个人脉很沉很细，总是要躺下来休息。不想跟人讲话，想要睡觉。
 
那脉沉细但欲寐的少阴病，如果他脉很沉很沉，整个脉都沉在底下，就代表他的里面已经是很寒很寒的了，那用四逆汤来暖他也是可以的。
 
第12章是说霍乱了，就是又吐又拉的病。他说如果你又吐又拉，发烧又怕冷，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。那在这里同学们要记住，四逆汤的另外一个重要的辨证点就是他的“芳名”，他的“芳名”是叫“四逆”。
 
四逆就是四肢厥逆，厥逆是什么样的感觉啊？就是你的手脚觉得好冰冷，所以你要把手脚都缩起来。所以各位同学，感冒一定不是只有发烧的，有时候我们感冒会觉得手脚冰冷的，感冒到太阴还不太会很冷，到少阴就会很冷，那个时候你就会觉得手脚冰冷。
 
那这个手脚冰冷也不一定要感冒，有些人到了秋冬，手就冷得好可怕，睡觉的时候怎样放到棉被里面放半天都不会暖回来，其实这个就是四逆汤症，你阳气不够了，所以都可以喝。
 
但是四逆汤症的“厥逆”，跟当归四逆汤症的“厥逆”，是不一样的。定义也是不一样的。四逆汤的“厥逆”，是很基本的阳气不够了，所以没有气推动到你的四肢，所以你的手脚冰冷。
 
那当归四逆汤的病机是所谓的“厥阴病”，厥阴病是什么病啊？我们说厥阴区块是人类的阴与阳的交会，就像我们以前在中医基础里说的水气跟火气交会，产生出勾芒之气，即风木之气，就是阴与阳，水与火的交会，称之为我们人体的厥阴病的厥阴区块
 
那在厥阴区块发生的当归四逆汤症，他的病机就是：你的阳气跟你的阴血已经脱开了，那当人的气跟血脱开，阴与阳脱开，肉体跟灵魂脱开，那这样的时候他的作用点会共鸣在我们的经脉。
 
因为我们人的经脉有阴的经脉跟阳的经脉，比如手厥阴心包经，手少阳三焦经，六经都有阴有阳。那你的阴跟阳都脱开的时候，你的手经，那个阴经流到阳经气流过去的交汇就没有了，所以你的感觉会是一看到你的手冰冷，特别是手指头冰冷发白，就是俗称的“雷诺氏症”。
 
也就是说用当归四逆汤的那种厥阴的“厥”，定义是厥阴篇里的“阴阳不相顺接而为厥”那阴阳不相顺接，必须要把心火导入血分，然后再用当归去推顺这个，所以整个药方是桂枝汤系的加减，那个跟甘草干姜附子为机理的四逆汤是不一样的。
 
所以同样是手脚冰冷，你要是整段的冷，从手指到手腕，从脚底到膝盖那一整段都觉得好冷，然后想要缩起来，那个才是甘草干姜附子的四逆汤症。
 
如果你的冷是在厥阴这个“厥逆”，在宋本用的字是“厥寒”，就有医家做文章，说“厥逆”跟“厥寒”有什么不一样？“厥逆”是本人自己觉得冷所以才要缩起来。
 
那当归四逆汤的那个阴阳不相顺接的冷，是你的手指头人家一摸上去是冰凉的，可是你自己会觉得没有什么感觉，那个自己本人不晓得要缩起来，这是“厥寒”。有人以宋本来做这样的判别。需要跟同学讲这是不一样的。
 
手指头，脚指头冷，那是用当归四逆汤；如果是整段手脚都感到的冷，就是四逆汤证。这个两个药方那同学不要用错。其实你要是觉得自己冬天手脚冰冷，不知道该怎么吃，那我就说就随便吃嘛，看哪一种吃起来比较暖就吃哪一种。反正一次两次也吃不死人。
 
那如果要说脉的话，四逆汤的脉是比较偏沉而紧，当归四逆汤的脉是比较偏“细到快没有”，脉也是不一样的。所以其实判别一点都不难，同学不要觉得好难，实际上四逆汤与当归四逆汤的辩证上一点都不难，我只是希望多叮咛大家，不要搞错而已。

----JT叔叔 四逆 当归四逆

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