胃脘痛、嗳气、腹胀、可同时出现,也可单独发病,其原因比较多,必审因而论治。出现以上症状切勿忽视,以防出现病情加重出血,危害生命。
赵桂荣,女,35岁。
初诊,胃脘痛反复发作3年。西医做消化道造影,诊为浅表性胃炎,屡治不效。证见:胃部胀闷不适,胀甚时攻冲季胁,嗳气频作,纳呆,矢气连连,大便不爽。舌淡红,苔薄白,脉沉细。
诊断为:肝气犯胃之证
治当:疏肝解郁,降逆和中。
方药:乌药、沉香、炒槟榔、党参、枳壳、柴胡、木香。5剂,每日1剂,水煎400毫升,分2次空腹服。
二诊:药后胀痛均减,冲气已平,嗳气仍作。继以前方加半夏、砂仁、神曲。4剂,水煎服。
三诊:药后诸症消失。随访至今虽有纵饮暴食,但病未复发。
按语
四磨汤出自宋代严用和之《剂生方》,方精药专,由人参、槟榔、沉香、乌药四药组成,具有破滞降逆,补气扶正之功,主治正气不虚,肝气横逆,上犯肺胃所致之气逆喘息,胸膈不适,烦闷不食之证。观当今之世人,多精神压力大,或见情绪失调,五志过极,喜甘甜油腻等肥美之食,常致肝胃不和,肠胃结滞,四磨汤实为治疗此证之良方。胃痛之病,原因众多,必审因而论治。本案系肝郁气滞,升降失序,中焦气滞,郁而上逆。故以四磨汤为主方,适当加柴胡、枳壳等疏肝之品,以达到疏肝和胃降逆之功。上方是根据患者病情定量,切勿自行使用,可在中医师的辩证指导下加减治疗。
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