治疗方法:
1. 急性滑脱:不需特殊准备,患者病情允许时立即手法整复。
2. 陈旧性滑脱:入院后先行骨盆牵引,根据性别、年龄和患病轻重及体质情况,给12至40公斤重量,每日3次,每次1-2小时。禁止下床活动,以防病情加重。
3. 深呼吸运动练习:利用牵引间隙或早晚时间,医护人员教患者作深呼吸运动练习,准备憋气,以配合手法治疗。
以下是经过伪原创改写的文本:
整复手法分为两种,一是俯卧位屈身压背法,二是仰卧位屈髋、屈膝、抬臀、滚卷、压膝法。其中,俯卧位屈身压背法需要三人配合进行,一人握住患者踝关节,一人握住患者上臂,先进行对抗牵引,然后在持续牵引下,令患者深吸一口气,然后憋住,术者踩在抬高的橙子上,在滑脱椎体相邻的两个椎体棘突的位置上,用力下压,并在手不减压力的情况下向两侧移动约1至2个椎体的距离,再次用力下压。重复以上操作三次为一回合,让患者换气休息数分钟,再按上法做两回即可。完成后,松开牵引,检查脊柱外形和术前对比,评估整复效果,并用腰围固定腰部,让患者卧床休息一周。另一种方法是仰卧位屈髋、屈膝、抬臀、滚卷、压膝法,可由一人或两人进行。让患者仰卧屈髋屈膝,术者立于病床一侧,一手放于患者对侧膝外,前臂置于膝下,另一手置于臀部,令患者深吸一口气憋住,然后用力压患者双膝下,同时向上托抬臀部,使患者躯身滚动约45度,再返回到原位,连续滚卷三次为一回合。做一回让患者换气休息数分钟,手法时术者要仔细听复位声音和体会手下感觉,如听到细微的移动声和觉察出滑动感时,停止手法,如闻不到声音和觉察不出感觉者,再重复以上方法两回即可。术后卧床休息一周再检查治疗效果。此法适用于年老体弱、行动不便的患者。
整复手法对于不同年龄患者的患病轻重需酌情掌握。多数病人一次有效,无效者继续进行骨盆牵引,再施行第二次手法。
二:适应症:
除了对腰椎向前滑脱引起的腰痛有特效外,我也能有效治疗以下腰痛:
1. 急性或慢性腰扭伤
2. 腰椎间盘脱出
3. 急性腰骶关节滑膜嵌顿
4. 腰椎间盘突出
5. 增生性脊柱炎
6. 腰部内伤,如伤气、伤血
为了取得最佳效果,需要注意以下事项:
1. 手法要稳妥准确、按压力度要适中(根据个人情况进行调整)。
2. 治疗时间要紧凑,特别是对于老年人,如果治疗时间过长可能会导致配合度降低,从而影响效果。
3. 在进行屈身压背椅式法时,老年患者需要专人保护,以防止跌倒或受伤。
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