带状疱疹，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”、“蛇丹”。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。
中医认为本病由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积。《外科正宗》认为“心火妄动，三焦风热乘之，发于肌肤”。
可因内伤以致肝胆火盛，另因肺湿内蕴，外受毒邪而诱发。疼痛原因是毒邪化火，与肝火、湿热搏结，阻于经络，气血不通，不通则痛。或肝火脾湿郁于内，毒邪乘之诱于外，气血瘀阻为其果。毒火稽留血分，发为红斑，湿热困于肝脾，遂起水疱，气血阻于经络，则现疼痛。
江泳老师此次课程，主要通过对医案的分享，以阐释临床治疗从辨病到脉证并治的思路，并强调了辨证和辨病机的重要性。老师通过对带状疱疹医案的分享，从选药、煎煮、服药、宜忌到医患沟通等方面，全面解析了疾病的诊疗过程。
患者年老体弱，常年寐差，肝气郁结，致热毒瘀滞，肝络阻塞不通，遂起疱疹，以致疼痛剧烈。
带状疱疹医案一则
医案
初诊：2018年10月10日
患者陈某，女，63岁
主诉：左侧乳腺至左侧胸背部牵扯疼痛1月余。
现病史：患者诉1月前开始左侧乳腺疼痛，遂至医院做乳腺的相关检查，乳腺彩超提示双侧乳腺未见明显异常，服用止痛药后，效果不佳，仍持续性疼痛，且愈加严重。现患者左侧乳腺至胸背部跳痛感，纳便可，夜寐欠安，舌质偏红，苔薄黄，脉弦。
既往史：失眠12年余，否认糖尿、高血压病史。
查体：患者体型偏胖，血压：136 /80mmHg。左乳头正中心有1针眼大的小脓点，局部未见皮损。
鉴别诊断：与乳腺癌、心绞痛相鉴别
诊断：带状疱疹
病机：肝络不通，热毒瘀滞，肝气郁结
治则：疏肝通络，清热解毒
方药：四逆散加减
柴胡30g 炙甘草18g 枳壳30g
白芍30g 延胡索50g 夏天无30g
制乳香、没药20g 血竭15g
丝瓜络20g 全蝎6g 虎杖30g
金银花20g 龙胆草18g 罗汉果2粒
予3付，1付/2天，每次服200ml，饭后一小时温服。
熬药：1付药熬3次，第1次水开了熬20分钟，第2次水开了熬30分钟，第3次水开了也是熬30分钟，将3次混到一起。
嘱：①阿昔洛韦乳膏外用 ②甲钴胺片
二诊：2018年10月17日
患者今述肋痛减轻，舌红苔薄黄，脉弦，余同前。
方药：
虎杖30g 蚤休20g 龙胆草20g
炙远志60g 炒枣仁40g 白芍30g
夏天无30g 延胡索60g 黄芩30g
制乳香、没药各30g 全蝎6g
生石膏40g 血竭15g 炙甘草20g
金银花30g 生山楂30g 罗汉果2粒
·续予6付，1付/2天，服法同前
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