顽固的“咽喉炎”莫忘“咽喉反流”

对于反流性疾病的发病，以往对胃食管反流研究的较多。

目前对喉咽反流性疾病尚未有确切的统计结果，据美国的一项研究估计，来耳鼻喉门诊就诊的患者中有10％的人存在反流症状和体征咽喉反流性疾病是临床上的常见疾病，以往对其认识不够，造成多数患者不必要的手术或不当治疗，

研究发现50％以上的嗓音疾患与咽喉反流有关。

咽喉反流是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，包括鼻咽、口咽、喉咽和喉等部位。可表现为咽喉部异物感、声音嘶哑、咽喉疼痛、慢性咳嗽、持续清嗓及呼吸困难等。喉镜检查临可见声带后联合区域薪膜增生、声带弥漫性充血水肿、声门狭窄以及肉芽肿等。

伴有反酸、烧心等反流症状的患者，会到胃食管反流病科就诊，通过医生的讲解和网络资料的学习，较容易理解咽喉反流，且配合医生积极控制饮食、及规范药物治疗，症状很快能得到控制，且发作次数较少。

咽喉反流是如何产生的

正常生理状态下, 抵抗胃酸反流的机制包括下食管括约肌 、横隔脚、食管体部的蠕动、上食管括约肌和上食管反射。其中,下食管括约肌和上食管括约肌构成抗反流屏障的最主要成分。

正常状态下,下食管括约肌和上食管括约肌为高压区, 吞咽时两者先后一过性松弛,以使食物进入胃内, 吞咽后下食管括约肌和上食管括约肌又保持高压, 以防止胃内容物反流入食管及咽部。

如果胃内容物通过食道反流至咽喉部引起的损伤叫咽喉反流。

警惕没有胃食管反流症状的咽喉反流

对于没有伴有反酸、烧心等反流症状的患者，一般到耳鼻喉科就诊，多应用消炎利咽治疗，当时可能有效，但容易反复发作，经久不愈；影响生活质量、工作、严重时可危及生命。

随着医学的发展，耳鼻喉科医生对咽喉反流逐渐重视，会把此类患者介绍至胃食管反流病专科，患者因考虑自己无反酸、烧心症状，且对本病认识不足，对诊断存有疑虑，治疗依从性较差，如不重视饮食生活习惯调整，不坚持用药等，影响治疗效果。

很多咽喉反流示不伴有反酸、烧心等消化道症状的；在此提醒有反复发作的咽痒、咽干、咽痛、咽喉部异物感、咳嗽、咽喉部不适、喉痉挛的患者，一定要引起重视，规范诊治，早日得到康复。