30岁的王丽早晨猛然起床时,突然感觉腰部不对劲,疼痛难忍,不能转动,也弯不下来,这是咋回事?家人急忙陪她到中医院骨科就诊,经检查并拍X线片,显示骨质未见异常,诊断为急性腰扭伤。采用活血化瘀的云南白药膏外用,并佩戴腰围功能锻炼后治愈。
发病原因较多
急性腰扭伤,在骨科门诊十分常见,多见于青壮年。此病多由日常生活中旋转动作不协调引起,如转腰翻身、弯腰直立、打喷嚏等,也有些人有搬抬重物用力不当引起,发病后对生活和工作影响大。中医认为,此病属筋伤范畴,由于气滞血瘀,脉络瘀滞,气血不通,不通则痛。
腰椎易扭伤
人体每一节腰椎要进行灵活大量的运动,都离不开椎体后方的两个小关节协调运动。别看这关节虽小,也同样有关节囊和滑膜,由于此处的小关节排列为冠状位,当腰椎屈伸、旋转姿势不当或超过小关节活动范围时,滑膜如被挤入关节面之间,就容易造成滑膜嵌顿,甚至小关节囊亦可受伤,可突然表现疼痛、腰椎僵直、腰部活动障碍、坐卧行走均受很大影响。经常反复腰扭伤,易引起腰椎间盘突出症。因此,疼痛剧烈者需做CT检查,以免误诊。
治疗方法较多
此病早期诊治效果较好。临床上治疗方法较多,西医常采用卧床休息、止痛药、理疗、封闭等治疗。中医常采用手法、针灸、拔罐、中药等治疗,各有一定的特色和效果,可根据病情选择应用。一般来讲,恢复需要一个过程,往往病程会持续1~2周。如果延误诊治,可遗留慢性腰肌劳损及腰痛后患。
中药外治效果好
临床上,不少患者不愿选择口服西药治疗,怕有副作用;还有些人对扎针有恐惧感,喝中药汤剂也怕苦。此时笔者往往建议选择外用药治疗,最简单的方法就是外贴云南白药膏,将膏药2~3贴贴于疼痛处,8小时更换1次,并配合腰围保护下早期功能锻炼如扶墙下蹲、吊单杠等。其好处:一是云南白药膏能活血化瘀、消肿止痛;二是腰围保护下的早期功能锻炼,符合中医筋骨并重、医患合作原则。所以此法不仅能起到舒筋通络、活血散瘀作用,还可滑利关节、整复错缝,恢复患者信心,促进全身关节协调运动。而且简便实用,效果满意。
预防5要素
一是日常生活中转身、弯腰等动作要缓慢;二是搬抬重物姿势要正确,不能把力量全集中在腰部;三是防止腰部受风寒;四是避免久坐;五是积极健身,增强腰椎稳定性和肌肉力量。
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