“神药”纳洛酮

纳洛酮，是一款“神药”。

除了抢救急性阿片类药物中毒外，它还有着抢救休克的患者、以及急性酒精中毒患者的强大功能。 通俗的说就是：这药能解酒！

先讲两个关于纳洛酮使用的真事儿。

一次调度安排我出车，到地儿之后进入一看，满院子的人都围成一圈儿站着，
束手无策的看着院子中间儿躺着的人。 看到我们来了，赶紧闪出通道，
“大夫你们可来了！ 看看我们这邻居，年轻轻儿的， 也不知怎么就躺下了！”

我疾步过去一看， 地上躺着一位20多岁的小伙子，细细溜溜儿的，双目紧闭，脸色惨白。
检查之后，发现小伙子已经意识丧失，呼吸每分钟2次，瞳孔缩小呈针尖样，血压都已经测不到了，这种情况十分危险！ 分分钟可以毙命！

根据经验，首先想到这是不是“吸毒”？我抬头问旁边站的人，
“你们哪位知道这孩子的具体情况？ 他刚才倒下之前，干什么了？”
旁边一位中年人，支支吾吾的说：“这孩子有吸毒史，之前还去过戒毒所。 刚才他说在屋里头吸了，然后不灵了，就跑到院子里喊我们，这不还没说几句，就直接躺下了，我们赶紧打了你们120电话。“

果然，“急性阿片类药物中毒”！

小伙子已经是濒死状态，情况很紧急，我立即让护士建立静脉通道，马上静脉注射纳洛酮1.2毫克。
过了一分多钟，那小伙子居然睁开了眼，双侧瞳孔已经恢复到正常大小，呼吸已经恢复到每分钟12-16次，血压120/80毫米汞柱。
我和护士对视了一眼，各自点点头。

满院子的人都惊奇不已， 连声说，“大夫你们真神了！ 明明看着人都不行了，怎么立刻就抢回来了？！”
我起身说“不是我们神，是这药神！“

其实之前，我们也曾遇到过几例急性阿片类药物中毒的情况，纳洛酮总是“关键时刻显身手”，每次都神速、神奇的完成了抢救任务。

阿片类药物包括吗啡、杜冷丁、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、大麻、可卡因、美沙酮、芬太尼等等。

一旦发生急性阿片类药物中毒，先出现兴奋表现，如呕吐、烦躁不安、谵妄、心动过速等；随后进入抑制期，面色苍白、粘膜紫绀、感觉迟钝、肌肉无力、呼吸缓慢至8～10次/分、昏睡、瞳孔明显缩小呈针尖样，但对光反射可存在；进而昏迷、呼吸缓慢至2～4次/分钟、有时呈潮式呼吸、四肢湿冷、血压下降、休克、体温下降、各种反射消失、锥体束征阳性，最后呼吸衰竭而死亡。本病以昏迷、瞳孔缩小、呼吸高度抑制、血压下降或休克为四大特征性表现。

要说“吸毒过量”导致急性阿片类药物中毒的病例，在我们日常急救工作中并不多见，但“急性酒精中毒”的情况却每每上演，屡见不鲜。

就说中秋节， 我这儿刚要坐下吃饭，电话就响了， 那头儿是邻居，急赤白脸的嚷嚷： “您麻利儿下楼，我们在楼下小饭馆儿呢！ 隔壁四爷又喝大了， 这儿拉着我们老哥儿几个正没完呢！他就听您的，赶紧治治他！“

得！ 我只好撂下筷子拿上东西，直奔楼下。

进饭店一看，四爷满脸通红一身酒气，晃晃悠悠的站着，说话都不连利了： “我…我没喝多！咱们谁也别…别怂, 接着喝！”

我一看这情形， 赶紧把四爷扶到椅子上坐下，掏出纳洛酮含片，盯着他含在舌下。

过了十多分钟，他眼神儿清亮了，看我们围着都盯着他，不好意思的挠挠头， 紧着站起来给大家作揖，连说“老几位对不住了！ 我这人哪，好酒无量，一不留神就... 可是话说，贾大夫您给我下了什么小药儿，还真灵！”

我哈哈大笑“药再灵也架不住您见天儿这么喝呀！ 以后还是少喝，适量最重要！”

急性酒精中毒的严重程度不一，严重的可表现为昏睡或昏迷，面色苍白，皮肤湿冷，口唇紫绀，瞳孔散大或正常，呼吸缓慢而有鼾声，可大小便失禁、心率增快、血压下降、休克等。

其实一般当血中乙醇浓度达到400毫克%，可因延髓受到抑制，出现呼吸麻痹而死亡，所以常听到‘喝酒喝死的’，还真不是危言耸听。

大多数酒精中毒还是比较轻的，出现面色潮红、头晕、欣快感、言语增多、粗鲁无礼、感情用事、自制力差等，动作笨拙、步态不稳、语无伦次且含糊不清、恶心、呕吐、脉搏洪大、心率增快、血压增高等。

没有出现昏迷的酒精中毒，一般也不会有生命危险，但也是很难受的，又不想去医院，怎么办？

这类病人如果病情不继续加重，不去医院救治也可以，那就自己“醒酒”。

比如为了快一些缓解酒精中毒的症状，减轻痛苦，可以使用一种舌下含服的纳洛酮——“纳洛酮舌下含片”，含服后10分钟症状即可缓解，使用安全、方便、有效。

国庆节即将来临，好多人一放假就开始放松了，呼朋唤友喝大酒。

可是千万别乐极生悲，变成逢喝必醉，逢醉必闹。其实饮酒的最高境界——适可而止，可一坐到酒桌上， 就感觉“控制不了我寄几”！如此一来，最好提前备好解酒药。

我酷爱京剧，《贵妃醉酒》看过几十遍，最近又看这一出儿时，脑子里忽然冒出一个想法儿：“如果让杨贵妃遇到了纳洛酮……