【药物组成】 补骨脂，肉豆蔻，五味子，吴茱萸。

【功效主治】 暖脾温肾，固肠止泻。适用于脾肾阳虚之肾泄证。症见五更泄泻，食不消化，不思饮食，或久泻不愈，腹痛肢冷，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。

【加减应用】 若泻下如水者，可加罂粟壳、乌梅、诃子以收敛固涩；若久泻脱肛者，加黄芪、土党参、升麻以升阳益气固脱；若腰酸肢冷较甚者，可加附子、高良姜、肉桂以温阳补肾；若兼气滞腹胀，可加木香、小茴香之类以调理气机。

【病例详解】 王某，女，39岁，因暴饮冷水又遭雨淋致大便泄泻，伴腹痛、腹胀、呕吐，不思饮食。1年来虽经多种抗生素及中药治疗，但病情时轻时重，时而复发，每因进食油腻或不易消化之品而症状加重。患者曾在当地医院经纤维结肠镜检查，见黏膜充血、水肿，表面粗糙，中医诊断为肠炎。症见大便溏泻，日行3～4次，腹胀纳差，小腹坐痛。舌质淡、苔薄白、体胖大、边见齿痕、脉濡缓。

辨证为脾胃虚弱，运化失职。治则温中健脾，理气和胃。方用温肾暖脾丸加减。服药12剂，大便次数日行1～2次，质溏，仍腹胀、纳差。上方去煨肉蔻，加陈皮，焦山楂，神曲。继服12剂后，大便成形，日行1次，腹胀消失，纳食正常，日进食约0.5kg，仍时感小腹下坠，身倦乏力。方中加黄芪，继服以巩固疗效。上方又服24剂，诸症消失，精神、饮食好，大便正常，回乡后能参加劳动，泄泻未再复发。