张某,男,46岁。胃脘不适3个月余。平素情志不遂,于3个月前饮食不节出现胃脘部隐痛,伴烧心、泛酸、嗳气。
刻诊:胃脘隐痛,脘腹胀满,嗳气频频,偶有烧心,大便黏腻不爽,日行1~2次,纳差,舌质黯,苔黄厚腻,脉弦滑。
证属浊毒内蕴。治宜化浊解毒。
处方:厚朴,枳实,大黄(后下),黄芩,黄连,生石膏,茯苓,泽泻,白术,瓦楞子,蒲黄(包),五灵脂,砂仁,香附,大腹皮,白芍药,白花蛇舌草,半枝莲,半边莲,甘草。
二诊:患者服药后大便泻下量多,1日3次,胃脘隐痛、烧心、嗳气吞酸较前明显好转,脘腹胀满明显减轻,食欲增强,苔黄腻。
前方去大黄、大腹皮,加藿香、佩兰,继服。
三诊:胃脘疼痛减轻,无烧心、泛酸,大便每日1次,纳可,舌苔薄黄腻。
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