老人尿中有泡沫8年，双下肢水肿，中药 喝鲫鱼汤一年，各方面正常

患者，高某，女，69岁，山东人，退休工人。患者主诉：尿中泡沫多至今已有8年余。

现病史：喘憋、全身乏力，双下肢水肿，大便干，三至五日一次；

既往史：慢支三四十年、尿蛋白五六年、肺气肿、肺心病；

西医检查：尿素8.7，尿蛋白3+、尿隐血2+；

中医检查：脉弦细，舌暗红，苔黄腻；

中医诊断：气虚血瘀，湿热内蕴；

方用黄芪、山药健脾补气；冬瓜皮、茯苓皮利水消肿；枳实、大黄推陈出新，佐以当归、牛膝活血通经，开中药治疗。

二诊：服上方14付后，患者自诉双下肢水肿减轻，乏力稍减，大便服药期间一日一次（之前3-5天一次），舌暗红，边尖红、苔薄，继守前方加减，开中药继续治疗。

三诊：又服半月余，患者双下肢肿胀基本消失，乏力还有，大便服药期间正常，复查尿蛋白2+、隐血2+。调方继续开中药治疗。

病人坚持服中药一年余，目前各方面正常，现在从中药汤剂改为水丸持续治疗。

尿蛋白高并伴有水肿的患者，我一般会建议病人在中药治疗的同时，再喝鲫鱼汤补蛋白。鲫鱼属于优质蛋白，补蛋白同时，还可以利尿消肿。

急、慢性肾炎、肾病综合征患者由于血液中的白蛋白从尿中“逃逸”，常常会出现眼睑、面部、下肢甚至全身水肿，持续难消或反复出现。单纯使用利尿药物很难彻底消除水肿，除了给病人输白蛋白外，还可喝鲫鱼汤来补蛋白，利尿消肿。

做法：鲫鱼1条（约200g），去鳞及内脏，洗净。锅中放几滴油加热，将鲫鱼放入锅内，两面稍微煎一下，然后加入水放入三四片姜片，小火煮30分钟左右，不要放任何调料，包括盐也不能放，喝汤吃肉。

注意：鲫鱼的用量不宜多，应控制在150~200克之间，煮的时间不宜太长，应控制在40分钟以内。因为肾病水肿的患者肾功能或多或少受到损害，每次摄入蛋白质量过大容易加重肾脏负担，不利于肾脏病变的恢复。而煮的时间太长，蛋白质分解产生的物质难以从人体内排出，会成为肾病患者的新负担。