慢性阻塞性肺疾病案例：患者，唐某，男，69岁，北京人，2017年5月初诊。患者咳嗽、吐痰、喘息5年余，加重6天来诊。患者于6岁时因淋雨感冒，气管发炎，未治疗彻底，以至于病情时发时止，每年秋冬就会加重，体质渐虚，用药诸多，但病一直未根除。此次发病，又因感冒而作，常规用药后，病情未能缓解，遂急诊入院。

查体：患者呈半坐位，面色苍白，口唇发绀，呼吸极度困难，呼多吸少，喉间哮鸣，咳嗽吐痰，痰白为泡沫状，心悸，胸部憋闷，不思饮食，四肢不温，下肢凹陷性水肿，舌质灰暗，舌苔滑腻，脉沉细弱。体温36.4℃，血压150/95mmHg，两肺哮鸣音，明显桶状胸，心率106次分，第二心音亢进。X线片示双肺纹理增强，肺野透明度增高，横膈低平，心影狭小呈滴状心。心电图示肺型P波，下壁心肌呈缺血性改变。临床诊断：①慢性支气管炎；②慢性阻塞性肺气肿；③肺源性心脏病。中医诊断为喘证、肺胀

辨证：证为心肾阳虚、血瘀痰阻型喘证。
治法：治宜温阳祛瘀，化痰平喘。
处方：消咳平喘汤，并给氧以挽欲绝之气。缓解期服丸药(蜜丸)，禁忌烟、酒、辛辣、油腻。远房禁夫妻生活，防感冒。

二诊：付药7付后，咳喘、胸闷缓解，小便通利，水肿渐消，四肢转温，面有华色，哮鸣音减少，心率84次1分，血压140/85mmHg。上方加减，继服7剂，不再吸氧。

三诊：水肿消，咳喘平，饮食增，舌脉趋常。嘱改服丸药，巩固疗效。服丸药3个月，病未再作。心电图、X线片示正常，告愈停药，嘱咐仍守禁戒。随访2年，未见复发。

按语：消咳平喘汤重在祛瘀，方中桃仁破血行瘀，通脉止咳；红花活血化瘀，通利经脉，桃、红合用，血瘀除也。麻黄平喘利水，开宣肺气；杏仁止咳平喘，白芥子利气豁痰，三药合用，痰浊涤也。水蛭通利水道，破血逐瘀；葶苈子利水消肿，泻肺平喘，此二味能荡水饮之瘀。厚朴行气滞，消痰涎，平喘咳，独此味，能利气瘀。鱼腥草清热解毒，抗菌消炎，主入肺经，治疗急、慢性炎症。洋金花止咳平喘，止痛解痉，更伍人参，益肺健脾，大补元气，既强“储痰之器”，又健“生痰之源母子俱补，培植脾肺。全方配伍，攻瘀为先，养正为使，坚持服药，“久而增气”，瘀阻之物得除，慢性阻塞性肺疾病方痊。视痰、瘀风、寒、热及肺、脾、肾等脏虛实情况随症加减。