心阳虚病五证从,
惊烦悸欲奔豚同。
心阳虚惊兼狂证,
桂草姜枣牡漆龙。
阳虚兼有烦躁证,
桂枝甘草龙牡宁。
心阳虚弱心悸证,
桂枝甘草汤温通。
阳虚欲作奔豚证,
苓桂甘草大枣行。
心阳虚弱奔豚证,
桂枝加桂汤可平。
[注释]
在太阳病辨证心阳虚证中有:心阳虚惊狂证、心阳虚烦躁证、心阳虚惊悸证、心阳虚欲作奔豚证、心阳虚奔豚证五种情况。在治则上心阳虚惊狂证用“桂草姜枣牡漆龙”此为桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤也,其法在于温通心阳,重镇安神;心阳虚烦躁证,用桂枝甘草龙骨牡蛎汤以温通心阳,潜镇安神;心阳虚惊悸证,用桂枝甘草汤以温通心阳;心阳虚欲作奔豚证,用茯苓桂枝甘草大枣汤,法在温通心阳,行气利水;心阳虚奔豚证,用桂枝加桂汤,法在于温通心阳,平冲降逆。
1、 心阳虚惊狂证
汗出过多伤心阳,
阳虚不能养神当。
惊狂不安阳虚象,
症候轻重辨惊狂。
温通心阳安神降,
桂漆龙牡草枣姜。
[注释]
心阳虚惊狂证是由于误用火劫取汗,汗出过多伤及心阳,阳虚不能养神而致本证。其证见惊狂是心阳虚的重证表现,所以在辨别是否是重证,重在于来根据症候辨别惊狂。治法应温通心阳,重镇安神。方用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤,故用“桂漆龙牡草枣姜”
[按语]
本证的临床表现是:心悸、卧起不安、惊狂、脉数无力。
本证的病机是:由于太阳病误用火劫取汗,汗出过多,伤及心阳,心阳虚则心悸,阳虚不能养神则惊狂不安,脉数无力为心阳不足之见证。
本证的治疗原则:温通心阳,镇静安神。
本证的常用方药:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤:桂枝、甘草、生姜、大枣、牡蛎、蜀漆、龙骨。
2、 心阳虚烦躁证
心阳虚弱烦躁证,
心悸欲得手按轻。
心阳虚损神浮上,
烦躁为主辨其明。
重镇安神温阳通,
桂枝甘草龙牡平。
[注释]
心阳虚弱烦躁证,出现的心悸、欲得手按是心阳虚损,神浮于上所致,烦躁是辨别本证之纲。治则应重在重镇安神,温通心阳。方用桂枝甘草龙牡汤。
[按语]
本证的临床表现是:心悸,欲得手按,卧起不安,烦躁。
本证的病机是:本证是由于误用火疗而复下之,致心阳虚损、心神浮越而成,故以烦躁为主证,其病较重,其他证均属心阳不足所致。
本证的治疗原则是:温通心阳、重镇安神。
本证的常用方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤:桂枝、甘草、牡蛎、龙骨。
3、 心阳虚心悸证
心阳虚弱心悸篇,
心悸而有空虚感。
过汗伤阳阳不足,
舌胖脉数无力然。
温通心阳为大法,
桂枝甘草汤愈全。
[注释]
心阳虚弱心悸证,是以心悸而有空虚感为主证。是由于过汗伤阳或心阳不足所致,其舌胖脉数无力。治法应温通心阳。方用桂枝甘草汤。
[按语]
本证的临床表现是:心悸而有空虚感,欲得手按,起卧不安,舌胖,脉数无力。
本证的病机是:本证是由于汗出过多损伤心阳,或平素心阳不足所致。心阳虚,则心悸而有空虚感,喜得手按,卧起不安;舌脉乃为心阳不足之证。
本证的治疗原则:温通心阳。
本证的常用方药是:桂枝甘草汤:桂枝、炙甘草。
4、 心阳虚欲作奔豚证
汗伤心阳为病因,
心火不能达于肾。
肾失蒸化水停下,
脐下跳动作奔豚。
温通心阳行气水,
苓桂甘草大枣拼。
[注释]
心阳虚欲作奔豚证,是由于汗出过多伤及心阳所致,阳虚心火不能达于肾,使肾失于蒸化,而水停于下故见脐下跳动欲作奔豚。治法应温通心阳,化气行水。方用茯苓桂枝甘草大枣汤。
[按语]
本证的临床表现是:心悸、脐下跳动不宁,欲作奔豚,小便不利。
本证的病机是:心阳不足,心火不能下达于肾,肾水不得蒸化,水停于下,有上逆之势,故发生心悸,脐下跳动,欲作奔豚等证。
本证的治疗原则是:温通心阳,行气化水。
本证的常用方药:茯苓桂枝甘草大枣汤:茯苓、桂枝、炙甘草、大枣。
5、 心阳虚奔豚证
心阳不足阴寒盛,
过汗伤阴寒气冲。
心悸少腹上冲胸,
舌淡苔白脉虚平。
治法温阳兼降逆,
桂枝加桂治悸灵。
[注释]
心阳虚奔豚证是由于心阳不足,下焦阴寒过盛,或汗出过多伤及心阳,使下焦阴寒上冲故心悸,气从少腹致直冲胸中,舌淡苔白脉虚。治法应温阳降逆,用桂枝加桂汤。
[按语]
本证的临床表现是:心悸,气从少腹上冲胸咽,发作时自觉痛苦不堪,舌淡苔白。
本证的病机是:心悸,是阳虚之故;气从少腹上冲胸咽等证是心阳不足,下焦阴寒素盛,或表证过汗,心阳受伤,寒气乘虚上冲所致。
本证的治疗原则是:温通心阳,平冲降逆。
本证的常用方药是:桂枝加桂汤,即桂枝汤加倍应用桂枝。
联系客服