1、毒热炽盛
主证：高热不退，烦躁口渴，神昏谵语，抽搐，关节疼痛，颜面发斑色红，或见血尿，鼻衄，大便秘结，舌质红降，苔黄，脉洪数或滑数。
治则：清热解毒，滋阴凉血。
方药：清营汤加减 生地20克 连翘20克 水牛角30克 牡丹皮12克 知母20克 玄参15克 黄芩 12克 黄连9克 栀子9克 白花舌蛇草30克 麦冬12克 水煎服，1日1剂，分两次口服。
加减：热甚加犀角、神昏抽搐加羚羊角、双钩藤；血尿加三七、莲房炭；关节痛加秦艽、鸡血藤、青风藤；浮肿加旱莲草、马鞭草；血瘀加丹参、川芎、全蝎。
2、阴虚内热
主证：颜面潮红，斑色发暗，低热不退，脱发，关节隐疼，腰酸乏力，手足心热，尿黄便干，舌红少苔，脉细数。
治则：滋阴清热。
方药：知柏地黄汤加减 生地20克 知母20克 黄柏12克 山萸肉12克 泽泻12克 地骨皮12克 益母草30克 马鞭草30克 水蛭6克 水煎服，1日1剂，分2次口服。
加减：低热不退加青蒿、鳖甲、柴胡；关节隐疼加秦艽、白薇、鸡血藤；浮肿加冬瓜皮、白茅根。血尿加荷叶、竹叶；热盛加金银花、白花蛇舌草；头晕耳鸣加天麻、双钩藤；
2、脾肾阳虚
主证：红斑不明显，面色无华，周身乏力，四肢浮肿，腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，少气懒言，食少便溏，小便不利，舌浊，体胖有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细数。
治则：温补脾肾，利水祛湿。
方药：真武汤和五苓散加减 附子12克 茯苓12克 白术12克 干姜12克 白芍12克 泽泻12克 生黄芪30克 仙灵脾30克 焦大黄6克 六月雪30克 水煎服，1日1剂，分2次口服。
加减：腰膝酸软加仙茅、杜仲；浮肿加大腹皮、冬瓜皮、生姜皮；恶心加藿香、佩兰；颜面浮肿加桑白皮、麻黄；血尿加三七、生地榆；反复蛋白尿加黄芪、党参、石苇、车前子。
4、瘀热阻滞
主证：手足背红斑，色暗红，手指青紫发暗，遇冷则痛，口舌糜烂，鼻衄或血尿，烦躁易怒，舌暗苔黄，脉弦涩。
治则：清热凉血，活血化淤。
方药：血府逐瘀汤和丹栀逍遥散加减 生地15克 当归30克 桃仁12克 红花12克 枳壳12克 牛膝12克川芎18克 丹皮12克 水蛭10克 三七6克 水煎服，1日1剂，分2次口服。
加减：四肢关节疼痛加桂枝、苏木；口舌糜烂加竹叶、灯芯草；皮损暗红加水蛭；急燥易怒加香附、枳壳；血尿加生地榆、大黄炭。
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