医学指导:广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。
开栏语
本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识,为您耳鼻咽喉的健康保驾护航!欢迎持续关注!
在我们诊室里,很常见患者“觉得喉咙里面有东西,频频清嗓子”来看病,这就是我们所说的咽部异物感,也就是病人感觉喉咙里有异常的感觉,不得不通过清嗓子或者咳嗽来缓解这种不适。那么这种咽异物感是什么病导致的呢,我们一起通过下面的文章来了解。
咽部异物感如何理解?
咽部异物感有如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。
咽异物感是如何产生的?
1.咽喉部疾病:各类咽喉炎,慢性扁桃体炎,扁桃体的结石、息肉、角化、囊肿、瘢痕及脓肿,悬雍垂过长,鼻咽、口咽、喉咽及舌根部的异物、良恶性肿瘤,茎突综合征等都可导致出现咽部异物感。
2.鼻部疾病:鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎,鼻部分泌物引流不畅,导致倒流进咽喉部,也就是鼻后滴漏综合征。
3.胃、食管疾病:如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、反流性咽喉炎、早期恶性肿瘤等。
4.颈部疾病:如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺疾病、肿瘤、颈动脉炎、颈椎增生等。
5. 精神因素:如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起。此类患者多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。
咽异物感中医如何认识?
中医认为,咽者,主通利水谷,为胃之系,乃胃气之通道也。喉者空虚,主气息出入呼吸,为肺之系,乃肺气之通道也。人体中有很多经脉均循行至咽喉,故咽喉疾患,可与某些内脏和经脉的病变有关,而咽异物感多与肺、胃、肝相关,与肺、胃的关系更为密切。
临床上,咽喉异物感有主观客观之分,患者主观上感觉咽喉部有异物,但检查结果却未见明显异常者,称为“梅核气”,多为肝气郁结引起,此外“喉痹”“乳蛾”等也会见咽异物感。
咽异物感如何诊治?
检查手段:咽喉异物感根据具体的病情主要包括鼻咽喉镜检查、鼻咽喉部或颈部的B超、CT、MR等检查,必要时行食管胃镜检查。
治疗方法:根据具体病情,使用针对病因的治疗方案,如药物、手术等治疗手段,辅助超声雾化、药物喷喉、物理或心理治疗等缓解患者不适。
咽异物感中医如何治疗?
咽异物感的中医治疗主要包括中医辨证内治和外治、针灸按摩等综合疗法和饮食调理。
痰气郁结证
证候:自觉咽喉有异物梗塞感,咽之不下,咯之不出,或上下游走不定,或于某处固着不动。症状轻重变化频繁而无规律。对饮食无影响,一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时,异物梗阻症状明显减轻乃至消失。多见于中年女性。不少患者情绪欠稳定,恐癌多疑。治则:疏肝解郁,理气化痰。主方:半夏厚朴汤加减。常用药:法夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、郁金、生姜等。
肝郁气滞证
证候:胸胁满闷或疼痛,或乳房及少腹胀痛,善太息,暖噫频作,食纳呆滞,或咽中如物梗阻,吞吐不利,或见颈项瘿瘤,情志抑郁,腹部积聚,月经不调,甚或闭经,苔薄,脉弦。治则:疏肝解郁,行气散结。主方:柴胡疏肝散加减。常用药:柴胡、白芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、郁金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚朴、茯苓、紫苏梗等药。
茶饮推荐:
1. “五花茶”:合欢花、厚朴花、佛手花、绿萼梅、菊花各3克。沸水冲泡代茶饮。
2. 咽喉饮:柴胡10克、薄荷5克、紫苏梗10克、合欢花10克、桔梗10克、甘草5克。煎水饮用。
李云英
教授、主任医师、博士生导师,广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国医大师干祖望教授的学术继承人。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员,世中联耳鼻喉口腔分会副会长,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编,国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。
从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验,擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病,尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
擅长:鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
出诊时间: 周一上午、周四下午(广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科门诊);周二上午(广东省中医院二沙岛医院耳鼻咽喉头颈科门诊);周三上午(广州固生堂东山门诊部);周五上午(广州杏儒堂淘金门诊部)。
供稿:广东省中医院耳鼻咽喉头颈科 李云英 王岸玲
执行编辑:庄映格
审核校对:何明坤
责任编辑:宋莉萍
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