读《一位针灸医生的临床手记》
阴阳相随
此书作者是王振琴，她是安徽中医学院第一附属医院针灸科主任医师，为安徽名老中医周德宜的关门弟子。此书是王振琴结合恩师及自身三十余年的临床经验，对临床各科疾病作了叙述性的提纲挈领的记录。此书都是以故事形式代替严谨的医案，通熟易懂，很多案例基本都没有严密的记录具体操作方式或流程，只是笼统地提及。因此，本人觉得，此书或许多适合非针灸专业人士阅读，也或许适合有针灸基础的人阅读。
阅读完这本书，我还是受益匪浅的，又领略了一些新鲜的针灸理论、思想和经验。现我试图对此书的某些学术思想进行简要的总结。
1、善用针灸综合疗法治疗疾病。王氏不仅注重和善用针灸，而且对刺血、刮痧、拔罐、穴位埋线等都具有很深的造诣，在临床中灵活运用，大多数疾病均根据不同病情和阶段而采用各种不同的针灸疗法，相互配合。王氏认为，刮痧的主要功效是祛瘀通经，善于运用十四经刮痧和背部督脉、膀胱经的大刮痧；刺血的主要功效是祛瘀生新、驱寒，“瘀血不去，新血不生”。对于某些慢性病，采用穴位埋线，予以持续刺激。因此，王氏在这方面可谓是“博”，不只是专家。我等也该如此。
2、艾熏治疗一切外科感染性疾病。这是一大特色，此法源自王氏的恩师——周德宜。不管是丹毒、发背、附骨疽、压疮，还是甲沟炎等一切外科感染性疾病，均可应用艾熏法，疗效卓著。此法的“熏”字，别有一番寓意，肯定了艾烟的治疗效用。王氏也提及现代实验研究，证实艾熏法有抑菌和杀菌的功效；甚至根据现代医学检查，针对不同的细菌感染，而决定艾熏的时间和其它具体方案。
3、头面五官诸疾均与颈椎相关。王氏认为，诸多头面五官疾病均与颈椎劳损、椎动脉供血不足有关，如头痛、眩晕、面积痉挛、眼睑下垂、慢性咽炎等，其比喻为“城门失火，殃及池鱼”。在这些疾病中，查体时可发现颈肩部肌肉僵硬、紧张及颈肩背部诸多腧穴压痛。根据这个观点及查体的佐证，王氏多从颈背治疗，多采用颈背大刮痧，多获奇效。
暂且作如上简单总结，并做如下笔记。每位医家，总有值得我们学习的。
头痛、眩晕、面积痉挛等头面诸多疾病多与颈椎引起，故治疗方案多从颈背部着手治疗。大凡患有慢性咽炎的患者，多数有颈椎病病史。
颈背腰（督脉、膀胱经）大刮痧，一周或十天一次，可防治颈椎病。
损伤的神经不等于坏死。（之前在自己科室病房呆着，留下了损伤的神经基本不可能完全恢复的思想，没有想到还是有可能获痊愈的。）
煤气中毒昏不知人
治则：醒脑提神，豁痰开窍
刺法：三棱针速刺十宣、太阳放血；针刺人中、丰隆、涌泉、内关等穴；将暖水袋至于腋下；口服生萝卜汁。
方义：人中、涌泉二穴感极强，能迅速开窍；丰隆以蠲化浊痰；内关以和胃降逆，止呕宽胸；三棱针十宣、太阳刺血以泻血分之热，调节阴阳，开窍苏厥；生萝卜汁既有顺气、宽胸之功，又能将因煤气中毒而致的血红蛋白中的CO分解出来。从而达到解毒作用。
冬病治疗方案（也是一大特色）
春防：一冬之寒藏于身，刮痧拔罐祛除清；
夏贴：三伏穴贴疗咳喘，防治重点应在夏；
秋治：炎夏冷饮穿肠过，脏寒不祛固阳难；
冬固：三九严冬天气寒，穴位埋线固咳喘。
偏头痛治法
1）热水泡双手：热水一盆，双手浸入。水量以浸过手腕为宜，并不间断地加热水，以保持水温，浸泡半小时后，痛感可减轻，甚至消失。
2）葱姜泥敷痛处：鲜葱3根，姜皮半酒杯，酒糟一杯，共捣拌匀，敷于痛处。
3）白萝卜汁滴鼻：鲜白萝卜1个，捣烂挤汁，滴鼻。滴后应保持20min内汁不外流，BID。
4）服丝瓜、苦瓜藤末：丝瓜藤、苦瓜藤炒枯碾末，每次开水送服10~20g。
5）中药验方：甘菊花、石膏、川芎各
中风所致假延髓性麻痹
病机：窍闭神匿，喉舌机关不利
治则：醒脑开窍，利咽痛痹
刺法：风池、完骨、天柱，针尖对准喉结，深2.5~3寸，捻转补法；上廉泉，针尖方向对舌骨体，深2~2.5寸，捻转补法；每穴施术3min。
方义：四神聪、百会、内关、人中以醒脑开窍；哑门、风池、完骨、天柱、上廉泉利咽痛痹。
带状疱疹后遗神经痛：血罐。
急性腰扭伤：委中血罐。
斑秃
针刺以安神定志；梅花针于脱发区扣刺出血，用鲜生姜片涂擦患处；刮痧、排罐以活血化瘀；隔姜灸以刺激并唤醒萎缩的毛囊。
无名肿毒（足发背）
八邪、解溪、委中三棱针刺血，清艾条熏灸患处40min（膈蒜泥灸）。
甲沟炎：刺熏法（一、利用刺血法其独特的祛瘀排脓、活血消肿的功效；二、艾烟熏灸，可以直接杀灭致脓菌，艾烟可以隔绝空气中细菌对机体的2次感染。）
手指骨髓炎（附骨疽）
取三棱针在指头顶端和两个形似蛇眼的旁边各刺一针，挤出数滴瘀血和脓液，以祛瘀排脓；加刺灵台、外关、合谷以消炎止痛；艾烟熏灸患处30min以抑菌消炎。
压疮
取三棱针于疮周皮肤紫暗处刺血；艾烟熏灸40min BID；创面撒上敏感抗生素粉末。
腱鞘囊肿
三棱针从最高点向四周刺穿，挤出粘液；取五根毫针呈梅花状针刺囊壁，留针10min；消毒后加压包扎。
痔疮出血
首日，会阴、阴陵泉点刺出血，口服三通茶3调羹；次日起，取膈俞（双）、二白（双）、承山（双）、长强，行震颤术3次，留针20min（长强不留针）。膈俞为一切血证之要穴，有止血之用；二白、承山为治疗痔疮之主穴，能调整全身气血运行，促使组织再生和修复；三棱针点刺会阴出血，有阻止局部组织炎症过度反应和促使炎症消散的作用。
痛经（寒凝瘀阻）
取双侧三阴交点刺出血，以疏通肝脾肾经；再刺双侧肾俞、关元、血海，并加艾灸；同时辅以膀胱经大刮痧以疏散经络之寒；隔日1次，月经来潮前3天开始治疗，至月经干净为1个疗程。
痄腮的预防和家庭护理
1）接触者可用金银花
2）仙人掌1片，剖开，外擦患处，或捣烂外敷。
3）金黄散，以凉开水调成厚糊外涂。
4）并发睾丸炎，可用败酱草
5）病人口鼻分泌物污染的用具，应煮沸和暴晒消毒。
6）患儿应卧床休息，直至腮腺肿胀消除为止，宜吃流质或软食，多饮水，忌酸性食物，注意口腔清洁，常用温开水漱口。
小儿疳积
膀胱经大刮痧以疏通五脏六腑的气血经络；刺四缝挤出数滴淡黄色粘液；针刺双侧足三里、合谷以健脾强胃，调节大肠功能。
眼睑下垂（无明确病因，有颈椎病变）
针刺“颈部十五针”、肝俞（肝开窍于目）、脾俞（脾主肌肉），点刺双侧太阳出血，配合刮痧火罐等综合疗法。
局部皮肤瘙痒症（真皮胶原纤维增生）
局部走罐，散刺，拔罐，艾条熏灸。
夏季性皮炎
大椎、尺泽、委中刺血，好转。既而采用刮痧、针灸综合疗法。
阴囊湿疹
首次，会阴刺血，艾熏会阴BID，好转。10天后复诊，予膀胱经大刮痧，针刺八髎穴、三阴交、阴囊根部四穴。
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