每立康肿瘤型全营养素改善患者的生活质量

每立康是原产于香港专门为肿瘤病人日常及康复期设计的全营养特殊医学用途配方食品，产品特别添加Omega-3不饱和脂肪酸，并针对亚洲人口感，提供优质高蛋白，高脂肪，富含必需脂肪酸，同时含有27种维生素和矿物质，强化膳食纤维，适合肿瘤患者的日常康复期营养补充。那么，每立康真的有效吗？

于2018和2019年每立康肿瘤型应用速在全国十个省市做过真实事件案例共73例，对入组的所有病人需经过NRS-2002进行营养风险筛查，然后再经过患者主观整体评估（PG-SGA）后，进行营养干预，疗效验证评价。确定营养干预目标：能量25-35kcal/kg.d，蛋白质1.2-2g/kg.d。对患者营养教育，所有患者选择口服营养补充（ONS）。服用量不低于400kcal/d。营养治疗方法为根据病人营养状况，每天不低于2袋，服用7-10天，平均服用量约2盒，加水冲泡服用。服用时间在三餐之间，患者饮食次数可调整。观察患者服用前后体重变化及BMI指数变化、

实验室血液和生化指标、主要观察指标（前白蛋白、转铁蛋白、

血清白蛋白），其他：白细胞（淋巴细胞）等、对肿瘤治疗作用的影响、并发症或治疗不良反应是否改善、生活质量指标改变（体力、睡眠、活动、进食、精神状态等）、不良反应观察（如胃肠道耐受状况：患者恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等发生率）。

研究结果：约80%（59例/73例），P<0.05，有统计学意义，主观评价：体能改善，约70%（49例/73例）生活质量好转（食欲增加约30%；精神状态改善等）。客观观测：体重变化：增加，超过40%（34例/73例）实验室生化检查：白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、白细胞好转，约30%。胃肠道反应发生率约1/15（5例/73例）1.呕吐；2.腹泻；3.胃肠不适等，便秘：发生率约1/15 (5例/73例）。

不良反应的原因分析1）胃肠道不良反应的可能原因：1.呕吐：乳糖不耐受，摄入速度过快；浓度过大，高渗透压形成胃储留；口感不适；再喂养综合征，电解质紊乱；2.腹泻：乳糖不耐受（对牛奶蛋白极其制品不耐受）；肠内渗透压增大，电解质紊乱。预防建议：少量多餐，减慢摄入速度，营养液浓度逐渐提高；无乳糖配方，改善产品口感。

2）便秘可能原因：1.产品原因：高蛋白配方减少胃肠蠕动刺激，同时增加代谢液体需求，造成水分不足；2.饮食原因：摄入水分不足，大便干结不能软化，膳食纤维不足，不能刺激蠕动；食量减少，食物残渣减少；3.肿瘤治疗原因：手术后长期卧床，引起肠粘连；化疗、放疗副作用，引起胃肠道紊乱；疼痛；4.其他原因：心理和生理因素（紧张、焦虑、抑郁，引起和加重自主神经紊乱，影响胃肠蠕动）。预防建议：肿瘤针对性的对症积极处理，增加益生菌，增加水分和膳食纤维摄入。

通过真实案例的研究结果可以充分告知大家，肿瘤患者发生营养不良后，选择每立康肿瘤型全营养素可以改善患者的生活质量、增加患者体重、改善食欲、改善患者精神状态、有助于白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、白细胞的好转等效果。