原创 | 细说动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管病中最常见，最重要的一种。各种动脉硬化的共同特点是动脉管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。这就好比水管中长了水垢，慢慢水锈越积越多，把水管给堵死了。

我国动脉粥样硬化的发病率呈上升趋势，多见于中、老年人，以40-50岁发展最快。近年来，临床发病年龄有年轻化趋势。南北方发病率略有差异，北方略高于南方。

动脉粥样硬化的危险因素主要有：（1）年龄、性别：多见于40岁以上中、老年人；男性发病率略高于女性；（2）血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的增高，高密度脂蛋白的降低被认为是危险因素；（3）高血压：60%-70%的冠脉粥样硬化患者患有高血压；（4）吸烟：吸烟者的发病率和病死率增高2-6倍，且与每日吸烟的支数呈正比；（5）糖尿病和糖耐量异常；（6）肥胖；（7）家族史；（8）其他危险因素：如A型性格，口服避孕药，高热量高盐饮食。

发病过程：正常的动脉壁由内膜、中膜、外膜三层构成。动脉粥样硬化时可相继出现脂质点和条纹、粥样和纤维粥样斑块、复合病变等三类变化。还是用水管生锈的理论解释。早期时，可以出现水管壁出现小范围的铁锈，久了铁锈就会越积越多形成水垢，水垢慢慢变大，随着水的冲刷，很可能会从管壁上被冲下来，掉落的水垢碎片进入到小的水管就会造成堵塞。从临床角度来看，斑块的形成就是水垢形成的过程。动脉粥样硬化的斑块基本上可以分为两类：一类是稳定型的斑块，超声表现为“强回声斑块”；一类是不稳定型的斑块，超声表现为“等回声”或“低回声斑块”。后者更为危险。

防治措施：（1）合理的膳食：控制体重。一般以BMI：20-40为正常体重；或以腰围为标准：女性当在80cm以下，男性当保持在85cm以下。体重超标者，应当控制饮食。脂肪摄入量不应超过总热量的30%，其中动物性脂肪不超过10%，胆固醇不超过200mg/日。年过40岁而血脂无异常的，也应当避免食用动物油脂过多和胆固醇较高的食物。已经确诊冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食。合并高血压者，当同时限制盐分摄入。并限制酒和糖的摄入。（2）适当的体力劳动和体育锻炼；（3）合理安排生活和工作：规律作息；（4）提倡戒烟限酒；（5）：积极控制与本病有关的一些危险因素，（6）药物治疗：建议去正规医院接受医生诊治，不提倡保健品代替药物使用。

任何疾病都是预防重于治疗。愿你有一个好身体！