养生课堂：一日一证之寒热往来（三）

寒热往来

[概念]

寒热往来，是指恶寒与发热交替发作。

寒热往来与"恶寒发热"不同，后者恶寒与发热同时出现，而寒热往来是寒热交替出现，郋发热时无恶寒，恶寒时不发热，当加以区别。

证候分型之

湿热郁阻三焦寒热往来：寒热起伏，汗出不清，胸闷腹胀呕恶，顶痛烦躁，口干饮冷，小便短黄赤，舌边红，舌苔垢腻或白如积粉，脉濡。

证候分析之

湿热郁阻三焦寒热往来：本证为湿温病邪热痰浊留恋三焦，伏留不解，三焦气化失司，出现寒热起伏，胸脘痞闷，腹胀，溲黄短赤，苔腻等湿热交阻上、中、下三焦的症状特点。治宜分消走泄，宣展气机，方选黄连温胆汤加味。本证与上二证不同，邪入少阳以寒邪为患，属伤寒；外感疟邪以疟邪为患，属疟疾；本证以湿热为患，属湿温病。临床表现各具特征，邪入少阳寒热往来，忽寒忽热，发无定时；外感疟邪寒热往来休作有时；湿热郁阻三焦寒热起伏，病势缠绵，汗出不解。再根据苔脉兼症，是容易鉴别的。

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