来源：儿科黄哥黄医生 作者：黄志恒
孩子退烧用药黑名单！
据观察，多数中国家长患有发热恐惧症，生怕发热烧坏把孩子脑子烧坏了。到了医院，强烈要求医生尽快把孩子的体温降下来。
老家有个八个月大的婴儿感冒后出现发热，孩子家人非常紧张，去了县医院。老奶奶非常疼爱她孙子，看着孙子发热心急如焚，吵着闹着强烈要求医生赶紧打“退烧针”。医生劝说无效，给开了一针剂，其中包括地塞米松针、复方氨基比林针等急性退烧激素类药物。当天热度是很快退下了；但是第二天退下去的温度不但重新升了回来，还伴随着头晕、发冷、恶心等症状，而且病情急速恶化，头面部和身体出现大面积皮疹，险些命丧黄泉。
今天总结退热药黑名单，家长们务必记牢！
1.赖氨匹林注射液/复方氨基比林针
在许多市面上流行的退烧针，大多为复方氨基比林针，也有赖氨匹林注射液。这类针的成本很低，退烧又奇快，因此给人造成了便宜又有效的假象。
氨基比林的不良反应很多，会引起血压下降、白细胞减少、感染甚至休克等严重后果。我们小时候打的退烧针，这其中存在了数不清的侥幸成分，而绝大多数人却浑然不觉。
赖氨匹林不良反应：主要有胃肠道反应、影响肝肾功能，最严重的是瑞氏综合征。12岁以下儿童应用本品可发生瑞氏综合征，表现为开始有短期发热等类似急性感染症状，惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等。
2. 柴胡注射液
大家应该对这个药都不陌生，临床上使用超过 70 年的一款明星退烧药。
在抗日战争时期，因为战争残酷，医疗资源短缺，药品长期供应不足。中药中常把柴胡熬成汤剂，用于治疗流感，和疟疾。为了方便，就进一步的用蒸馏方式把汤剂制成针剂，注射液。这便是世界上第一次出现的中药注射剂，也就是柴胡注射液。
但是柴胡注射液会导致众多不良反应，大部分反应表现为过敏，甚至过敏性休克、晕厥等。
除了严重的不良反应外，因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。
正因事故频发，在 2018 年 5 月 23 日，国家药品监督管理局正式发文，将柴胡注射液打入儿童禁用的「冷宫」。
图片来源：国家药品监督管理局
3. 尼美舒利
尼美舒利是一种非甾体类抗炎药，可用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
但是活动期消化性溃疡、中重度肝功能不全、严重的肾功能障碍、以及以往对该药存在高度敏感性的患者和妊娠期妇女禁用。
慎用于对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏的患者和哺乳期妇女。
出血性疾病、胃肠道疾病、接受抗凝剂或抗血小板聚集药物治疗的患者应慎用。
尼美舒利也曾是风靡一时的儿童退烧药，效果好退烧快，很多医院诊所都喜欢用。
尼美舒利容易造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤，在我国，已经禁用于 12 岁以下儿童。
4.安乃近
曾几何时，安乃近几乎成为“神药”。家里有个头疼脑热的，吃两片就好。那个时候，这个药的使用范围被无限扩大了很多。
但是安乃近的不良反应不断被报道
皮肤损害：本品皮疹报道较多
消化系统损害：本品可引起恶心呕吐、肝功能异常、消化性溃疡出血等，有出血性坏死性肠炎的报道。
全身性损害：本品可引起多个部位水肿，还可引起胸闷、憋气、呼吸困难，，严重者出现过敏性休克，甚至导致死亡。
血液系统损害：本品可引起白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症、严重时出现难治性血液系统疾病。
泌尿系统损害：本品可引起血尿、肾功能异常，有急性肾功能衰竭的报道。
根据《中华人民共和国药品管理法》第八十三条规定，国家药监局组织对安乃近注射液等品种进行了上市后评价，认为安乃近注射液等品种存在严重不良反应，在我国使用风险大于获益，决定自即日起停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓在我国的生产、销售和使用，注销药品注册证书(药品批准文号)。
孩子退热需要合理安全用药
退热药，主要为了缓解发烧给宝宝带来的不适，以便宝宝能正常饮食和睡觉，保存能量对抗疾病。
世界卫生组织推荐的最有效、副作用最小的退热药，就是对乙酰氨基酚和布洛芬。
对乙酰氨基酚:适用于3个月以上宝宝，合理剂量下使用安全性高，但超过最大剂量服用会造成肝损伤。
需要注意的是，常用的复方感冒药中，往往含有“对乙酰氨基酚”这个成分。
如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退热的同时，也在服用复方感冒药，就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量。家长给娃服药前，要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分药品叠加服用。
布洛芬：适用于6个月以上宝宝。用法用量注意事项见上面的图片。
消化道反应为最常见的不良反应，如果孩子肝功能不好时需要慎用。
3个月以下宝宝发热：物理降温,及时医院就医。
呜呜我发热了，要贴冰冰帖
冰冰帖：适用于......
呵呵，一边玩去，我是来打酱油的。
孩子发热，当父母的肯定着急。虽说可怜天下父母心，但凡事过犹不及，不遵守科学规律，反而有可能害了孩子。
有病及时就医，发热避免滥用药，不要让悲剧重演。
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