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耳石症系列(一)

良性阵发性位置性昡晕( benign paroxysmal positional vertigo,简称BPPV)它是周围性眩晕的代表性疾病之ー。

最常见的类型是因为椭圆囊上的平衡斑之上的耳石掉落进入后半规管诱发的。

半规管的构造 头颅的两侧均有3个半规管

椭圆囊与3个半规管连接的部分有5个,其中3个是被堵着的,5个接口如下图所示。

3个堵着的接口是壶腹膨大的部位,也就是说能够进入半规管的入口只有2个,一个是水平半规管的入口,一个是前后半规管的共同入口。

    椭圆囊中的耳石因各种原因变性、脱落后,就可以通过那些半规管的开口进入正常情况下没有耳石的半规管中。当头位变化时,异位在半规管中的耳石在重力作用下出现移动,对内淋巴液产生一种流体动力学的拖拉作用(或活塞效应),由此引起半规管壶腹嵴毛细胞发生偏斜,致毛细胞放电频率改变,临床出现短暂眩晕发作。

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《头晕眩晕杂谈》第3集第三部BPPV节选┃P94-96
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