Proton Partners International公司在英国南威尔士纽波特、诺森伯兰郡和雷丁镇正在建设的卢瑟福癌症中心(Rutherford Cancer Centre)都将安装IBA的Proteus®ONE质子治疗设备。南威尔士卢瑟福癌症中心的质子治疗设备在今年7月初首次出束,目前该中心已经能够接诊接受传统X线放疗和化疗的癌症患者,计划2018年初使用质子治疗患者。
卢瑟福癌症中心是Proton Partners International目前正在英国建设的连锁癌症中心,旨在为患者提供综合性癌症治疗服务,包括质子治疗、X线放射治疗、化疗、影像学服务以及其他相关医疗服务。自费患者和NHS转诊患者都可以在卢瑟福癌症中心接受传统治疗和质子治疗。
加速器吊装现场
此外,Proton Partners International还考虑在伦敦市中心成立癌症诊所,根据PTCOG的数据,这家位于伦敦的中心也将配置IBA的质子治疗设备。
伦敦大学医院质子中心概念图
同时,英国NHS也成立了两家质子中心,分别是位于伦敦的伦敦大学医院质子中心(University College London Hospitals ,UCLH)和位于曼彻斯特的Christie医院质子中心。这两家质子中心选择的都是瓦里安的ProBeam®质子治疗设备,前不久瓦里安还为伦敦大学医院质子中心提供了整套软件系统,该中心计划2020年开始治疗患者。
3年前,一位名为Ashya King的小男孩的父母因“携子出逃”寻求质子治疗而被跨境通缉,引起了社会和媒体的广泛关注。这件事俨然成了英国质子治疗崛起的催化剂。如今Ashya King已经治疗成功回校上学,而在英国政府的努力下,未来几年内将有6家质子中心服务于英国民众,为英国民众带来更完善的医疗服务。详情请见质子中国往期报道《质子放疗与NHS——英国家庭出走的背后》、《Ashya King完成质子治疗离开布拉格》、《捷克医生对Ashya King的治疗非常满意》。
关于NHS
NHS(National Health Service)是英国国家健康服务系统,包括四个单独的组织:英格兰健康服务系统、北爱尔兰健康和社会关怀系统、NHS苏格兰,以及NHS威尔士。NHS拥有自己的质子治疗中心,但仅治疗眼部肿瘤,在目前在建的质子中心正式开始运营之前,英国癌症患者可以向NHS提出申请,要求被转诊到海外指定质子中心接受治疗,一经批准NHS会为这些患者支付海外接受质子治疗的费用,但通常要求特别严格。
患者申请获得批准,并获得财政资助的前提是:质子治疗可能治愈疾病;患者一般状况为0或1级(WHO标准);无影响患者5年生存率的其他疾病;肿瘤无转移。
NHS批准的疾病诊断包括:
成人颅底和脊柱脊索瘤、颅底软骨肉瘤、脊柱或椎旁骨和软组织肉瘤(非尤文氏肉瘤)。
儿童(<16岁)颅底和脊柱脊索瘤、颅底软骨肉瘤、脊柱和椎旁“成人型”骨和软组织肉瘤;横纹肌肉瘤(眼眶、脑脊膜旁/头/颈部、盆腔;<10岁);室管膜瘤;尤文氏肉瘤(<10岁);视网膜母细胞瘤;盆腔肉瘤;视通路和其他特定低级别胶质瘤(慕上肿瘤,包括视通路低级别胶质瘤,<8岁);3岁以下所有低级别胶质瘤患儿;颅咽管瘤(<8岁);松果体实质肿瘤(非松果体瘤;<8岁以);所有患有神经纤维瘤及其他癌症易感综合证,因上述诊断需要行放射治疗的患儿;成感觉神经细胞瘤患儿。
在评估质子治疗是否优于传统放疗或IMRT时,还应考虑除诊断外的许多其他因素,包括放疗时机,肿瘤位置,放疗靶体积,靶体积剂量和所需的剂量梯度,临近危机器官的肿瘤大小和靶体积,患者年龄和一般状况,肿瘤分期和病理分型,患儿年龄,置入金属标记物、大小和位置,患者/家属的意见,以及患者能否承受长途旅行等。
儿童患者的转诊必须由临床肿瘤专家负责,而成人患者建议由临床肿瘤专家负责转诊。
符合上述条件的患者将转诊需求提交到质子治疗临床转诊委员会,除正式的转诊表外,同时还要提供图像(包括加密信息的密码)以及其他所有相关信件、总结、手术报告、放射/组织学报告。获得批准前,不得自行直接转诊。通常委员会会在收到完整转诊资料后10日内批准那些90%符合标准的病例的转诊需求。转诊许可3个月内有效,逾期未转诊成功的,许可作废。
转诊获批后,NCG(National Commissioning Group,英国专门为罕见病种和非常规治疗提供服务的委员会)将直接向质子中心支付患者的治疗费用,同时NHS信托基金还会负责除患者本人外,成人患者的一名护理人员、儿童患者的父母或护理人员的路费和住宿费用。转诊仅限于以下3家质子中心:瑞士PSI、美国佛罗里达大学质子中心和法国Orsay质子中心,未来德国和美国其他质子中心可能也将被纳入支付范围。
英格兰患者的费用直接由NHS英格兰承担;苏格兰患者的费用也由NHS英格兰负担,但NHS英格兰会向NHS苏格兰收取一定手续费;威尔士或北爱尔兰的患者的费用则由当地医疗委员会负责。
(质子中国 编译报道)
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