年轻前列腺癌患者质子治疗后对性健康影响的长期疗效研究

佛罗里达大学质子中心的Clement K. Ho等人对年龄≤60岁的前列腺癌患者质子治疗后的长期疗效进行了回顾性分析，文章发表在2018年1月的Acta Oncologica杂志上。

研究纳入了254例接受了质子治疗的年龄≤60岁前列腺癌患者，其中56%位低风险患者、42%位中度风险患者，2%为高风险患者。患者接受2Gy/f、总剂量76-82Gy或2.5Gy/f、总剂量70-72.5Gy的质子治疗。患者治疗前、治疗后5年里每6-12个月均要填写健康相关生活质量报告，包括EPIC、IIEF和IPSS，并接受PSA检测。

患者基线（0）、治疗后0.5年、1年、2年、3年、4年、5年及5年以上性功能综合评分（A）、性功能异常（B）、尿失禁（C）、日常需要使用尿垫比例（D）、尿路刺激评分（E）和肠道评分（F）

患者中位随访时间为7.1年，7年无生化复发生存率为97.8%；8例患者出现了生化进展，其中1例患者在治疗结束后9年死于前列腺癌。患者的基线数据中有性能力的患者占90%，治疗后1年下降到72%，治疗后5年下降到67%。出现了尿失禁的患者仅有2%需要使用尿垫。治疗后1年，患者肠道功能从基线数据的96分下降到88分，在治疗后5年提高到93分。

年龄≤60岁的前列腺癌患者接受质子治疗后7年总生存率为98.7%，尽管治疗后1年性功能评分有所下降，但其后的4年保持稳定，且治疗后5年没有出现有临床症状的尿失禁。未来需要进行更多的临床研究，比较质子治疗的疗效与手术和适形调强放射治疗间的差异。（质子中国 编译整理）

信息来源：Acta Oncologica