阿司匹林可以稀释血液防血液粘稠,还能消除血管里的斑块和血栓防止堵塞血管,所以血脂高的人、血管里有斑块和血栓的人需要服用;但为了减少阿司匹林的副作用,可以隔天服一次或是服一个星期停一个星期,还可以连服一个月停一个月,或者感觉头晕不舒服了服几天就可以。
这样的说法,你听说过吗?可以这样做吗?
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【医生评析】
首先要知道,阿司匹林不是保健品,并非有病治疗、无病防病,只有存在发生心脑血管病意外事件风险的人才可以服用,为什么呢?
当动脉粥样硬化形成的斑块发生破裂时,斑块中沉积的脂质物暴露在血液中,类似于皮肤破损发生了出血,大量凝血细胞血小板便会聚集在破损处形成血块起止血作用,血液中形成的血块就是通常所说的血栓,瞬间就会堵塞血管。
而阿司匹林可以与血小板上的聚集因子相结合,使血小板失去聚集形成血块的能力,从而阻止了血栓形成,避免血管被血块堵塞,起到预防心脑血管梗塞性意外事件的发生。
因为血小板的寿命大约是10天左右,每天都会有旧血小板死亡,同时又有新血小板产生,所以需要每天服用阿司匹林抑制新生血小板的聚焦功能。而且斑块什么时候会发生破裂谁都不可能提前知道,所以如果中断服用阿司匹林,这种预防作用就会消失,如果此时斑块发生了破裂,后果将非常严重。
那么,中断服用几天就会失去预防作用呢?
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研究证实:当血液中80%血小板上的聚集因子被阿司匹林抵制后,血栓便无法形成,而人体血小板每天将有10%会被更新,所以理论上中断服用阿司匹林两天以上血栓形成的风险即开始增加,中断服用超过10天,则预防血栓的作用将全部消失
也就是说,如果只是偶尔漏服了一天,不需要补服,第二天正常服用即可;同样的道理,隔天服用、隔周服用、隔月服用等服用方法起不到抑制80%血小板聚集功能的作用,属于无效服用。
【医学科普】
了解了上面的基本知识,就会知道阿司匹林只能抑制血液中血小板的聚集作用,与血脂各项没有任何关系,而动脉粥样硬化及斑块的形成是脂肪沉积在血管上所形成,所以血脂高的人服用阿司匹林既不能改变血脂也不能阻止斑块形成。
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同样的道理,即便有动脉粥样硬化及斑块形成,但经评估不存在或发生斑块破裂的风险很小,则无需服用阿司匹林,否则只会增大出血的风险,等于在放大它的副作用。
综上所述,需要服用阿司匹林的人,相比于可能引发出血的风险,所获得的预防心脑血管病意外事件发生的益处是巨大的,应当坚持服用不中断;而对于无需要服用的人,随意服用则引发出血的风险远远大于预防血栓形成的获益,切不可轻易服用。
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