这是一个很多人关注的问题,答案是:转氨酶的升高确实与肝细胞损伤有一定的关系,但并不是所有的转氨酶升高都有意义,比如服用他汀后对肝功能带来影响的情况下,转氨酶可能会一过性的升高,随后开始下降,大部分人在6周后即会恢复正常,即使不能完全恢复正常,也并非肝细胞损伤所引起,只是功能性的升高,无需过多担心。
当然,确实有患者从心理上总也过不了服用他汀后转氨酶升高的这个坎,为慎重起见,可以在检测转氨酶的同时,检测胆红素水平,如果这项指标持续性升高,则表明肝细胞发生了损伤,要考虑慎用他汀;否则,只要在开始服用他汀的6周内,转氨酶没有超过正常值上限的3倍以上,就应坚持服用他汀,而且不需要经常检测转氨酶。
实际上,国内外对他汀对肝脏的损害进行了大量的研究与统计,服用他汀造成肝损害的发生率不超过0.001%,可能性极小,即便发生了也应积极查找可能引起肝损伤的多种因素并采取相应措施,在转氨酶恢复后重新开始服用他汀,因为他汀在心脑血管病防治中所起的作用是巨大的,目前还没有药物能够取代。
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