张先生最近总感觉浑身没劲乏力,食欲差不想吃饭,时不时还腹泻拉肚子,体重也下降了不少,因为自己有多年的糖尿病,担心有了什么严重的并发症,在家人催促下到医院做了一番检查,结果显示肝硬化二期。
而早在几年前张先生就查出了脂肪肝,对于不痛不痒没有任何感觉且大多数人都有的脂肪肝,他没有太在意,如今发生了肝硬化,他想知道这与脂肪肝有关系吗?
如果让糖尿病人去做腹部B超,七成以上都会查出脂肪肝,而这是糖尿病人群近年来肝硬化以及肝癌发生率不断升高的主要原因之一。
那么,糖尿病与脂肪肝究竟是什么关系呢?
脂肪肝严格地说并非独立的疾病,只是肝脏的一种不正常状态,简单地说就是肝细胞中充满了脂肪,这实际上是机体代谢障碍导致了大量脂肪沉积其中,而糖代谢异常不仅仅导致血糖升高发生糖尿病,过剩的血糖还会被转化成脂肪,同时引起一系列连锁反应,连累脂代谢发生紊乱,合成过量的脂肪,血液中脂肪水平大幅升高。
而人体储存脂肪的第一场所便是内脏器官尤其是肝脏,其次是皮下尤以腹部皮下为主,由此便导致了脂肪肝发生以及肚子大的腹型肥胖,脂肪也会沉积在血管壁上加速动脉粥样硬化的发生。
综上所述,有脂肪肝的糖尿病人,往往血糖控制不佳,存在血脂异常,从而形成了各种并发症发生的内环境。因此,近年来临床上已经把脂肪肝作为了一项衡量糖尿病干预治疗效果的指标,需要糖尿病人定期检查。
对于脂肪肝的防治,最根本的是建立起良好的生活方式,合理饮食、规律运动是基础,必要时应当及时借助降脂药的帮助,取得实效的目标和方向主要有两个:
一是减轻体重,半年内减轻体重5%-10%,力争将体重保持在标准范围内。标准体重(公斤)=身高(厘米)-105,上下可浮动10%。
二是控制腰围,男性腰围不超过90cm,保持在85cm最为理想;女性腰围不超过85cm,保持在80cm最为理想。
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