空腹血糖正常，早餐后2小时5.4，晚餐后2小时8.7，这正常吗？

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有朋友问：空腹血糖正常，早餐后2小时5.4，晚餐后2小时8.7，这是怎么回事？

首先可以说，如果测量准确，表明血糖出现了异常，存在糖尿病前期的可能，应做进一步检查以明确诊断。那么，为什么会出现早餐和晚餐后2小时血糖差别这么大的情况呢？

人的血糖在一天中是不断变化的，但无论怎样变化，还是有规律可循的，比如血糖主要来源于日常饮食，但人在餐后2小时时对食物的消化吸收基本完成，血糖便不再受食物的影响，因此把餐后2小时血糖作为了所有人衡量血糖水平高低的时点。

因此，《中国糖尿病防治指南》对血糖的管理制定了如下标准：

• 正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小是血糖4.4-7.8mmol/L

• 糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

需要注意的是，上述标准的制定是建立在一定条件上的，比如空腹血糖是指进餐后8-12小时检测的血糖，只有早晨起床时能满足这个条件；餐后2小时血糖是指进食2两高碳水化合物的馒头或喝了75克无水葡萄糖后检测的血糖，这也就是平常所做的葡萄糖耐量试验后得出的结果。

当然，正常人无论吃了什么，都能通过自身的血糖调节机制将血糖稳定的正常范围内，但如何血糖调节机制发生了异常，则餐后2小时血糖的高低就会受到进餐所吃食物的影响，比如大多数人早餐吃的较少且主食量小，中餐和晚餐吃的比较多，尤其是很多人会把晚餐当作一天中最主要的一餐，从而出现了早餐后2小时血糖较低，而中餐及晚餐后2小时血糖较高甚至处于糖尿病前期或糖尿病的情况。

因此，对于存在血糖异常升高或糖尿病发生风险的人平常应当多检测血糖，而且不仅要检测空腹血糖，还要检测餐后2小时血糖，要注意不只是早餐2小时后，中餐和晚餐后2小时也要进行检测，以防错过早期发现血糖异常的机会。一旦发现有异常，则应去医院进行标准的葡萄糖耐量试验，以明确存在的问题。

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