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2个多小时前，张先生还在朋友圈看到好哥们发布的一家人在外踏青赏花的照片，没想到随后就得到了好哥们被送进医院抢救的消息，很快更大的噩耗传来，好哥们抢救无效去世了，死因是急性心梗。
之前张先生知道好哥们有高血压，也一直在服用降压药，前段时间还听他唠叨说查出颈动脉有了斑块，莫不是颈动脉斑块引起了心梗？张先生不由地害怕起来，因为在体检中自己也查出左侧颈动脉有一个小斑块，医生嘱咐要多加注意，避免斑块进一步长大。
随着人们对健康的重视以及彩超技术的普及，每年为自己进行体检的人越来越多，颈动脉彩超也成为了一项常规体检项目，颈动脉斑块的检出率也越来越高；与此同时，心梗等致命意外事件的发生也层出不穷，且向年轻化发展，心梗发生的病理基础即是动脉斑块的产生。那么颈动脉斑块和心梗之间有什么关系呢？
首先，它们都是动脉粥样硬化的一种结果，是由于血管内皮在高血压、高血糖、吸烟、过量饮酒、长期熬夜等不良因素的作用下受到损伤，血液中的脂肪等物质沉积其上，引起一系列炎性反应，破坏血管正常结构并产生粥状脂质物，存在于血管壁中，并向血管管腔凸起阻碍血流，引起血管阻塞的一种病理改变，即平常常说的动脉粥样硬化及斑块。
这些斑块属于血管壁上的异生物，通常被一层纤维组织形成的包膜所包裹，在受到某些因素的影响，比如血压突然升高、高血糖的侵蚀、情绪激动血管扩张等的作用，这层包膜可能发生破裂，其中的脂质物质就会暴露在血液中，随即引来大量的血小板聚积并形成团块，即发生了血栓。
当血栓越来越大时，即可完全堵塞血管而中断血流，致使周围组织器官缺血缺氧而发生坏死，这种情况发生在心脏血管，即引起了心肌梗死，如果脑血管被血栓堵塞，便导致了脑梗的发生。
其次，颈动脉斑块是发生在颈部的一条向脑部供血的血管上的病变，斑块较大时，可因脑供血减少而引起脑缺血性疾病；如果不幸颈动脉斑块发生破裂形成了血栓，一方面可能就地堵塞颈动脉导致血流中断，另一方面更常见是血栓顺着血流的方向进入脑血管引起脑血栓。因此，颈动脉斑块并不会引起心梗的发生，也就是说颈动脉斑块不是心梗发生的直接原因。
但是，颈动脉斑块是全身动脉发生动脉粥样硬化的一种反映，当其发生时表明全身各处血管可能存在相同的病变，发生心脑血管意外的风险大大增加。因此，当有颈动脉斑块发生时，就应当查找发生动脉粥样硬化及斑块的原因，并积极采取干预治疗措施，特别是患有高血压、糖尿病等慢性基础性疾病的人，万不可掉以轻心。
综上所述，要避免心梗、脑中风等意外的发生，最根本是要从防治动脉粥样硬化及斑块形成与发展做起，而从血管病变发生机制上采取措施才会取得实效，主要包括三大方面：
第一，消除损伤血管内皮的危险因素。饮食上限盐少油，生活上多做运动、生活规律不熬夜，患有高血压、糖尿病等时将血压、血糖控制达标。越来越多的研究显示：严格控制血脂，特别是将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，在防治动脉粥样硬化及斑块形成起着显著的作用。
第二，对已经形成的动脉粥样硬化及斑块，阻止其进展是重点，除采取上述措施外，请医生评估风险后，坚持服用稳定斑块、减少斑块破裂可能的降脂药物。
第三，预防性服用抑制血小板聚集的抗凝药，尽可能降低斑块意外破裂时形成血栓的机率。
总之，任何事件的发生都有前因后果，心梗等致命意外不会凭空发生。每当遇到这种意外事件发生时，大多人会有“真是没想到”的惊叹，实际上细究起来它的发生一定是有前因存在的，惊叹之余引以为戒，对失去的生命以及活着的人才更有意义。
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