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对有糖尿病的人来说,运动是控制血糖的基础措施之一,因为运动可以增强全身组织细胞的生理活动消耗更多的血糖。那么,是不是运动越多越好呢?当然不是,血糖的消耗过程有着复杂的机制。
首先,血糖要进入细胞中才会被利用,但血糖并不能直接进入细胞,必须依靠胰岛细胞分泌的胰岛素运送进去,这个运送过程主要受两个因素的影响,一是胰岛素的数量多少,二是细胞上接收胰岛素进入的通道是否畅通。
显而易见,即使细胞生理活动增强需要消耗更多的血糖,但如果胰岛素数量不足,这一过程也无法完成;如果细胞上胰岛素进入的通道受阻,血糖同样也无法被利用。因此,运动增加血糖消耗的作用是有限的,是与自身血糖调节的能力密切相关。
因此,有糖尿病的人要注意采取合理的运动方式,才能将运动调节血糖的作用最大化,这需要从两个方面来实现:
第一,尽可能把餐后血糖升高的幅度降下来。进餐后食物不断被消化吸收,在餐后30-60分钟会达到吸收高峰,血糖也会出现升高的高峰,此时进行运动有助于增强全身体组织细胞消耗血糖。但由于机体胰岛细胞不能随血糖的升高分泌出更多的胰岛素满足这一过程的需要,所以运动只能帮助有限的胰岛素的作用最大化,这也是单靠运动并不能将餐后血糖控制到正常水平的原因。因此,在这30分钟内的运动的效果会最明显,但增加运动时间并不会增强运动的效果。
第二。尽可能把全天血糖的整体水平降下来。增强组织细胞对血糖消耗的持久性有助于实现这个目标,肌肉细胞最具有代表性。运动可以使肌肉细胞更加强壮,健美运动员肌肉会高高地隆起就是肌细胞强壮的表现。强壮的肌肉细胞不仅在运动时会消耗更多的能量,在非运动状态下也需要更多的血糖来维持基本生理活动,所以循序渐进的肌肉运动对调控血糖的作用会更持久。当然,强壮肌肉不是一日之功,需要持久进行,所以每次运动时应注重增加5-10分钟的力量锻炼非常重要。
综上所述,有糖尿病的人在每餐后30-60分钟之间运动是有好处的,且应当增加一定的力量锻炼。当然,运动要有一定的强度,比如运动时能感觉后背发热或是额头微微出汗并持续半小时,关键在于长期坚持养成习惯。
可能有朋友会说,如果不是在餐后,比如早晚去运动不可以吗?当然不是,只要动起来就比不动强,但把运动安排在餐后30-60分钟更有助于对餐后血糖的控制,而餐后血糖受饮食的影响较大,升高的幅度对全天血糖整体水平的影响也较大,力争把餐后血糖控制好更有利于实现平稳降糖的目标。
总之,有糖尿病的人坚持运动是应当做到的,但每次运动时间不应过长,因为自身调节血糖功能存在障碍,所以要特别注意避免运动导致低血糖的发生,要知道发生一次严重低血糖事件将会抵消多年对高血糖的控制成果,切记!
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