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张先生最近几次测量血压都在142/95mmHg上下，已经超过了高血压的诊断标准，确诊得上了高血压。他很是苦恼，自己才刚四十出头，都说高血压终生都需要治疗，是不是从此就离不了降压药了，这可咋办？
张先生：我这样的血压需要服用降压药吗？
医生：之所以把血压超过140/90mmHg定为高血压，是因为这样的血压会对血管内皮产生较严重的损伤，为动脉粥样硬化的发生埋下隐患，所以当血压超过这个数值时就需要把它控制下来。但血压升高必定有其升高的原因，先找找原因再说如何控制才是合理的。
高血压是一种带有遗传倾向的生活方式病，父辈有高血压且发病年龄越早，其后代发生高血压的风险越大，对于这种原因发生的高血压，由于与机体遗传基因缺陷相关且是无法改变的，降压药的使用是迟早的事，而血压越早得到控制受益越大，因此这种情况不要排斥降压药的使用，早用早受益。
对于因不良生活方式导致的血压升高，最有效的血压控制措施当然是进行生活方式干预，它的作用不亚于降压药，实际上是“不是药的降压药”，不少人通过这样的方式就能把血压控制达标，几年、十几年甚至几十年都不需要服用真正的降压药。
张先生：生活方式干预就是清淡饮食、多做运动吗？
医生：“民以食为天”、“生命在于运动”这些两句话是非常有道理的，从控制血压的角度讲，最有效的措施之一是少吃盐，盐是一种高渗性食物，盐中的钠进入血液中会使血液的渗透压升高，周围组织器官中的水分被“吸”入血液中造成全身血液总量增加，而全身的血管是封闭的管网，血液量越大血管所受的压力越大，血压便会升高。因此，血压升高时在饮食上最应当做的就是少吃盐，每天把摄盐量控制在6克，也就是不超过一啤酒瓶盖的盐是必须要做到的。
至于运动在控制血压中所起的作用，不仅可以强化心脏功能使血液泵出与回流更完全，还可扩张血管增大血管容纳血液的空间，特别是通过运动出汗排出血液中过多的水份，都能有效地减轻对血管的压力。有研究显示：做一次持续30-45分钟可出汗的运动，所起到的控制血压的作用可以持续存在近20个小时，因此养成每天运动的习惯对有高血压的人来说非常重要。
张先生：在生活上做到这两点就可以了吗？
医生：饮食与运动只是日常生活的两个方面，还有一件事对血压的高低有很大的影响，就是睡眠。很多人都有过这样的经历，如果晚上睡不好每二天就会感觉头晕脑胀没精神，为什么呢？因为睡眠是机体各个组织器官休整时间，如果睡不踏实或是熬夜，各项生理活动都会处于活跃状态，本该处于全天最低水平的血压会处于较高的状态，致使全天血压基础血压水平提高，白天血压必然会升高，现在很多年轻人作息不规律，导致了高血压发病率越来越低龄化。
有研究显示：血压升高的人，比原来早睡一小时，第二天白天的血压将会下降10mmHg，如果每晚在23：00前入睡，则全天血压不仅会有良好的控制，且全天血压波动较小，更符合对高血压“平稳控制”的要求，但这件事往往不被重视，是很多人血压控制不佳的主要原因之一。
张先生：如果做到这几点血压得到控制，是不是就不用服用降压药了？
医生：对高血压的治疗包括两个方面，一是生活方式干预，二是降压药治疗，两者可以说起着各50%的作用，很多早期的高血压，特别是低于160/100mmHg的一级高血压，往往通过生活方式干预就能取得良好的控制效果，《中国高血压防治指南》给出的建议是：一级高血压经生活方式干预治疗3-6个月后，仍然达不到控制要求就应采取降压药治疗了。
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