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张先生年近五十岁了，就在前两天单位里一位五十出头的同事突发脑梗住进了医院，平常没听说同事有什么病，事发突然让大家很是不解。常听说人到中年服用阿司匹林能防脑梗，难道自己也应该服用以防患于未然吗？
这样的说法很多人都听说过，不少人也在这样做，真的需要如此吗？
脑梗的全称是脑血管梗塞，结果是脑血管被堵塞后造成周围脑组织发生缺血甚至坏死，致使脑功能障碍或丧失，严重的可危及生命。脑梗发生的病理基础是血管的动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的发生过程是：血管内皮受到损伤--大量脂肪沉积--脂肪脂质化变性--积存在血管内皮下--改变血管正常结构--脂质化物质集结成团形成斑块。
生长在脑血管的斑块不断长大可以直接堵塞血管，但由于斑块的生长有一个缓慢的过程，因此这种堵塞不会突然发生，称为是脑梗塞。但如果是斑块发生了破裂，其中的脂质物暴露在血液中，大量的血小板就会聚集在脂质物周围形成血栓，血栓的形成非常迅速且会立即堵塞血管阻断血液，往往是突然发生的，称为是脑血栓。
需要知道的是：堵塞血管的血栓可以是脑血管上的斑块破裂所引起，也可以是全身其它部位的血管斑块破裂所引起，比如颈动脉斑块等，此外患有心脏房颤的人在心房中也可能形成血栓，这些血栓流动到脑血管时即会堵塞脑血管。
从上面的讲述中已经知道，突发脑梗的原因是有血栓的形成，血栓实际上是血小板聚集的一种结果，要避免血栓的形成就要尽可地阻止血小板的聚集，阿司匹林就起到了这样的作用。其有效成分可与血小板上的聚集因子相结合，使血小板失去相互粘附聚集功能，从而避免了血栓的形成。
由此可见，阿司匹林并不能在动脉粥样硬化及斑块的形成中起作用，也不能阻止斑块发生破裂，只是在前两者发生的基础上，最终在血栓形成时发挥一定的作用，也就是说如果没有前两者发生，阿司匹林只能是“有劲使不出”。
但阿司匹林毕竟是一种药物，因为抑制了凝血细胞血小板的粘附功能，会延长出血止血时间，特别是它可抑制机体前列腺素的合成，减弱细小血管受损后修复功能，有引起消化道胃肠出血的风险，在不存在血栓形成风险的情况下服用阿司匹林，只会给机体增加发生出血性问题的风险。
因此，并不是预防脑梗就需要服用阿司匹林，避免动脉粥样硬化发生及斑块形成并稳定斑块不破裂才是根本，而这不是服用阿司匹林就能做到的，最有效的措施其实是建立良好的生活方式，改变不良的生活习惯，积极治疗损害血管的慢性病，比如：
合理饮食 清淡少盐、少吃油腻、多吃新鲜蔬菜水果，避免血糖、血压等升高损伤血管及脂肪的沉积
坚持运动 每天进行30分钟可出汗的运动，改善血管功能，保护血管
戒除烟酒 杜绝、去除烟酒中有害物质对血管内皮的损伤
生活规律 特别是按时作息不熬夜，维持机体正常生理节律，确保组织器官能得到足够的休整
治疗疾病 对已发生的糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等导致动脉粥样硬化的疾病积极治疗，将各项指标控制达标
综上所述，良好的生活方式在预防脑梗发生中起着更为重要的作用，是最基础有效的措施，甚至比服用阿司匹林更有效，只有经医生评估确实存在血栓发生风险的人才需要服用阿司匹林，否则没有必要服用，更不能随意自行服用。
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