有糖尿病的人，容易缺乏哪些维生素？如何补？补多少？

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张先生刚刚查出有了糖尿病，有人告诉他说平常补点维生素有好处，可维生素有好多种，他想知道有糖尿病的人容易缺乏哪些种类的维生素？如何补？补多少？

糖尿病是一种代谢性疾病，有造成体内某些维生素缺乏的可能，加之不少有糖尿病的人控制饮食不合理，或是长期服用某些降糖药导致维生素过度流失，确实有可能对血糖控制与并发症防治带来不利影响。

但是人体需要的维生素绝大多从日常饮食摄入，且维生素在体内不会蓄积贮存，因此只要做到科学合理的饮食，所摄入的维生素就能够满足机体的需要，并不需要额外补充，除非发生了糖尿病的某些并发症，比如糖尿病周围神经病变发生时，适量补充B族维生素有助于并发症的治疗。

总的来说，有糖尿病的人容易缺乏以及有助于血糖控制、防治并发症的维生素主要有：

维生素B1   是机体糖代谢过程中不可缺少的一种维生素，且对神经细胞有一定的养护作用，因此有糖尿病的人应当确保每天足够的 维生素B1摄入。富含维生素B1的食物包括酵母、全谷类食物、燕麦、花生、牛奶以及蔬菜和水果。

维生素B12   人体对维生素B12的需求量极少，但服用双胍类降糖药的人由于药物代谢的影响可能造成维生素B12的缺乏，缺乏之后体内的叶酸含量便会下降，而叶酸缺乏又会导致同型半胱氨酸的升高，同型半胱氨酸升高是导致动脉粥样硬化发生的危险因素。但维生素B12很特别，它不能被人体直接吸收，需要与蛋白质结合在一起并在胃肠中经一系列变化后才能进入人体，只吃素不吃肉的人才容易缺乏维生素B12。

硫辛酸与甲钴胺  都属于B族维生素，在人体中主要依靠自身合成，一般不会缺乏。但因其参与机体对血糖的代谢 ，且具有一定抗氧化的作用，特别是有糖尿病神经病变发生时，能改善神经细胞周围的血供，抑制脂质化的发生，对神经细胞可起到一定的修复保护作用，常被用于糖尿病周围神经病变的治疗中，通常需要额外口服或注射药物来补充。

至于其它常说的维生素A、维生素C、维生素D、维生素E等只要做到合理饮食、多做运动、戒除烟酒，机体通常不会缺乏，且对糖尿病的发生、预防、治疗等的影响很小，不必额外专门补充。

需要提醒的是：绝大多数维生素富含在蔬菜、水果及肉类食物中，因此有糖尿病的人在控制饮食时不能缺少了这些食物，但不少有糖尿病的人不敢吃水果，其实这是一个很大的误区。虽然水果含糖量比较高，但并不比米面等主食多多少，因此每天吃点水果完全可以也是必需的。

可以采取用水果替代部分主食，比如少吃一口主食吃几口水果，或是在两餐之间血糖呈下降趋势时吃一到二两水果等措施来吃水果。在水果的选择上，可以选含糖量相对较少的水果，尽可能将其对血糖的影响最小化，比如草莓、猕猴桃、柚子、桃子、橙子、柠檬、杨梅、桔子、李子、杏等。有研究证实：有糖尿病的人合理的吃水果，相比于不吃水果的人，各种并发症发生的风险将下降20%。

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